逢年过节，本是喜庆的日子，但常常遇到误咽异物，如鱼刺、枣核、骨片或脱落的假牙等这类患者增多。因饮食不慎，异物停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。

治疗

1.详细采集患者病史，临床考虑食管异物，应立即进行胸部X线片、上消化道钡餐或胸部CT等检查，可以了解异物大小、形态、部位、是否穿透血管壁等。明确患者有无内镜检查的禁忌证，尽早行内镜下异物取出术。

2.若异物较大、嵌顿于食管壁或估计穿透食管壁全层、累及主动脉，可根据情况在外科协助下，考虑内镜下取出或直接外科手术；若异物嵌顿超过24小时，CT提示食管腔外脓肿形成或有严重并发症，应外科手术。

3.术后常规质子泵抑制剂抑酸治疗，若已发生穿孔，则需禁食、鼻饲、抗生素预防性抗感染，术后3天口服碘水造影，如无异常可恢复饮食。

如何预防

1、进食时要细嚼慢咽，不宜过于匆忙。牙齿脱落较多或用假牙托的老人，尤应注意。损坏的假牙要及时修复，以免进食时松动、脱落，误吞成为异物。

2、教育小儿改正口含小玩物的不良习惯，以防不慎咽下。

3、全麻或昏迷病人，应将活动的假牙取出。

4、误吞异物后，切忌自行吞服饭团、馒头、菲菜等食物，以免加重损伤，增加手术困难。

5、误吞异物应及时就诊，尽早明确诊断、取除异物，对防止并发症的发生有重要意义。