淋巴水肿是指淋巴管系统功能不全时无法引流组织液而产生的水肿。主要是由于肢体某些部位的淋巴液回流受阻，液体在组织间隙异常增多导致的局部组织水肿，常见于小腿、上臂、生殖器和颜面部等，发病率高达30.33%，我国盆腔恶性肿瘤术后淋巴水肿的发病率在1%-47%，乳腺癌术后淋巴水肿发生率在6%-30%，是恶性肿瘤的术后常见的并发症。对肿瘤术后患者的恢复造成了严重的影响，积极的康复治疗对患者的生活质量会有明显的提高。

罗湖医院康复医学科淋巴水肿治疗的方法主要包括： 

一、手法淋巴引流（MLD）技术：通过交替压迫和拉伸组织促进组织间液进入毛细淋巴管生成淋巴，通过刺激前淋巴集合管和淋巴管的舒缩运动促进淋巴管的充盈和排空，从而加速淋巴流速；刺激淋巴结来调节淋巴回流量和浓度；减少淋巴淤积。MLD不会引起癌细胞转移，因此癌症患者可以使用MLD治疗。

二、多层绷带加压:是水肿治疗不可或缺的重要部分，在混合性和机械性淋巴功能不全的水肿案例中，绷带加压是两阶段淋巴水肿治疗的必要部分，对于后者，一旦做完MLD，要立即用绷带加压包扎，这样做的主要目的是保持和优化MLD的效果，直到进入下一个治疗阶段。

三、间歇气压疗法：加压治疗仅限于预防深静脉血栓形成和治疗创伤及术后炎症性水肿，静脉水肿，静脉性淋巴水肿和脂肪水肿。

四、消肿运动训练：运动是治疗淋巴水肿的重要手段。以下练习有助于预防、控制或纠正淋巴水肿患者的姿势改变和活动受限，使患者更容易保持日常活动。有两种不同的锻炼方式，一种是消肿运动，另一种是灵活性运动。

上肢消肿运动

进行这些练习需要配合相应的呼吸，离心运动时吸气，向心运动时呼气。这些练习可以在背部倾斜的仰卧位、站位或坐位时进行。

一、手指在吸气时打开，呼气时握紧。

二、上肢在吸气时伸展，呼气时肘关节和对侧膝关节向一起靠拢。

三、吸气时双上肢外展上举，呼气时双上肢在胸前屈曲（屈肩、屈肘、屈腕）

上肢灵活性运动

这些练习可使肩关节和神经在所有方向上活动。

双上肢上举，然后肩关节屈曲外旋，双手放于颈后，最后肩关节伸展内旋，双手放于背后。

胸肌牵伸

上肢正中神经、尺神经、桡神经牵伸。

下肢消肿运动

跟随呼吸节律进行以下练习，可使静脉网在运动之间有一定的恢复时间，有助于控制充血。以下练习可在仰卧位、站位下进行，也可使用踏板进行。

腹式吸气时，踝关节背屈，呼气时股四头肌收缩。

吸气时上肢外展上举的同时下肢后伸，呼气时屈膝关节和对侧肘关节。

蹬车练习

下肢运动：以下练习可预防下肢肌肉萎缩。

左下肢小腿三头肌牵伸

左下肢腘绳肌牵伸

左下肢股直肌牵伸

易娟主治医师简介：

毕业于南昌大学医学院临床医学方向，从事康复专科工作十余年，深圳市女医师协会委员。对治疗各种急、慢性疼痛疾病有丰富的经验，擅长颈椎病、腰椎间盘突出、颞下颌关节紊乱病、面神经炎、肩周炎、网球肘、足底筋膜炎、骨折术后、脑血管病后遗症、脊髓损伤、脑外伤后遗症等疾病的诊治及康复。曾至北京学习乳腺推拿技术，擅长阻塞性乳腺疾病的治疗。曾参加淋巴引流技术培训班，并经过考核培训获得了美国IEI（国际运动健康研究学院）认证的国际证书《淋巴水肿及运动康复学习认证》，擅长淋巴水肿的诊治。

出诊时间：周一全天、周三全天、周四全天、周六全天（其中周一下午为淋巴水肿康复专科门诊）