补牙方式的升级版：冠修复。

一般儿童乳牙龋洞，医生通常采用玻璃离子及光固化树脂充填，但由于乳牙体积小、牙冠短、牙体硬、组织薄、洞型制备深度有限等问题，其固位形及抗力形较差，充填物易脱落，最终导致治疗失败。且由于传统治疗常不能恢复乳牙解剖外形及高度，因此无法建立正常的咬合关系，不利于颌面部生长发育及诱导正常恒牙列的形成。为了解决以上临床中遇到的困难，儿童乳牙金属预成冠及乳前牙透明树脂冠修复技术在临床逐步得到推广运用。

一、儿童乳牙金属预成冠

儿童乳牙金属预成冠（简称后牙金属冠）是一个预先成型的、与牙齿非常贴合的不锈钢金属牙冠，套在乳牙上可以保护牙齿并加强牙齿的强度，能够确保乳牙正常健康地被恒牙替换。用金属冠恢复乳磨牙的外形和咀嚼功能，恢复患牙正常咬合关系，防止充填物的脱落、继发龋的产生和牙体组织的折裂，因此能有效保护缺损较大的乳磨牙至替牙期，从而保证继承恒牙顺利萌出，减少恒牙列错（牙合）畸形的发病并促进后期颌面部的正常发育。

二、乳前牙透明树脂冠

乳前牙透明树脂冠（简称前牙透明冠）是用于修复乳前牙的一种牙冠外形速成修复辅助套，相比其它修复（如不锈钢金属冠，烤瓷冠等），它可以恢复其近乎天然牙牙体形态，色泽非常美观，具有塑形快，耗时短的优点，而且可以将牙体组织与外界完全的隔绝开来，从而达到防龋的功效，被越来越多的家长及患儿所接受。

造成冠修复不能广泛使用的原因有多种，就家长而言，对预成冠的认知度偏低，认为乳牙要被继承恒牙所替换，而研究发现上述情况经口腔医生解释后，大多数家长认为预成冠是保护牙齿的最好方法。临床上还有一些医生，尤其是非儿童专业口腔医生，对冠修复也存有一定的认知局限。

另一原因，目前国内金属预成冠仍未被纳入医保范围之内，由于其收费较高，这也部分影响了预成冠的使用，因此可适度扩大医保制度覆盖范围，增加家长对预成冠的接受度。

口腔科医师是对这一技术推行普及最直接和最有效的行动者，因此，临床工作中口腔科医师应当加强预成冠应用知识的普及，最大限度地消除由于传统观念带来的对该技术的抵触。

预成冠的牙体预备所去除的组织较少，易恢复解剖外形、近远中径及其功能且操作比较简单，可有效解决玻璃离子、树脂类材料修复过程中所遇到的隔湿、继发龋及脱落等问题，减少了患儿后续就诊次数，延长牙齿存留时间直至其继承恒牙萌出，改善了患儿的口腔修复质量，减少了因充填体脱落而复诊的次数，因而也可进一步改善医患关系，值得在临床推广应用。