我从事保胎工作数十年，经常遇到孕早期hcg增长慢，孕囊发育偏小的患者，这种情况有一部分是胚胎染色体异常，会自然淘汰；还有一些是母体因素导致，我们找到原因，针对治疗后，多数能保胎成功。我近期有个患者二代试管后hcg增长特别慢，是我保胎成功的姐妹中增长最慢的一个，hcg2000见胎心，但是患者没有放弃，我们没有抛弃，最终保胎成功；孕12周NT正常，孕17周羊水穿刺染色体微阵列分析染色体未见异常，目前孕22周继续随访治疗中。
患者既往未避孕未孕8年，试管助孕移植3次未着床2024年3月宫腔镜检查+子宫内膜活检，免疫组化CD138+，服用强力霉素+甲硝唑14天。
第一次移植：2024年7月自然周期移植2枚鲜胚，未着床。
第二次移植：2024年10月人工周期移植2枚D3冻胚，未着床。移植前阿司匹林抗凝治疗，移植后加用肝素1支/天。
第三次移植：2024年12月移植一枚D5冻胚，未着床，移植前PRP宫腔灌注4次，阿司匹林抗凝治疗，移植当日速碧林0.4/天。
异常检验指标：
人抗凝血素IgM抗波型蛋白抗体14↑
人抗突变型氨酸波型蛋白抗体265↑
人抗蛋白S抗体70↑
第四次移植：2025年3月3日ICSI助孕移植2枚囊胚（3BB）。移植后第6天测hcg11,第8天hcg41，第10天hcg134，第12天hcg224，此后hcg一直翻倍不佳，移植后6周+3天hcg2005，B超见胎芽、胎心。
初步诊断：
1、早期妊娠
2、非典型抗磷脂综合征
3、反复移植失败
4、 hcg增长缓慢
针对患者凝血、免疫、雌激素、孕激素检查结果给与药物治疗如下：
肝素+羟氯喹+甲泼尼龙+绒促+雌孕激素+粒细胞+脂肪乳
孕早期隔日复查孕三项，定期复查凝血指标及肝肾功能，根据检查结果调整用药剂量。
该姐妹早孕期hcg及B超情况如下：
经历此姐妹的保胎成功，我作为一个医生，体会如下：
1、生命的顽强远超想象：那个小小的胚胎，在逆境中努力扎根、生长的力量，让我深刻体会到生命的韧性和奇迹。他用自己的方式告诉母亲：妈妈，我在努力！
2、对未知的敬畏与接纳：经历了这次，我深刻的理解了医学的局限性以及生命早期发展的神秘性。保胎成功让我们感恩，也更懂得生命本身的力量！
3、保胎成功是爱与坚持的胜利：坚持是成功的关键，医患信任与配合是保胎成功的重要保障，科学的治疗方案和及时的医疗干预是保胎成功的重要因素。
期待健康宝宝平安出生，快乐成长！
