孕期新陈代谢的变化需要如何改变饮食？

妊娠早期基础代谢率稍下降（不吃也没事），中期逐渐增高（开始加强营养）至妊娠晚期可增高15%-20%（亟需补充）。
 
妊娠期体重的增加主要来自于子宫及内容物、乳房、增加的血容量、组织间液、以及少量的母体脂肪和蛋白的贮存，孕期平均体重增加12.5Kg（对照一下自己），母亲孕前体重及孕期增加的体重与胎儿出生的体重密切相关。
 
妊娠期胰腺分泌胰岛素增多，胎盘产生的胰岛素酶、激素等拮抗胰岛素致其分泌相对不足。孕妇空腹血糖值偏低（所以大部分空腹低血糖是正常的），餐后高血糖和高胰岛素血症（看来餐后2小时血糖轻度偏高也可能是正常现象，但如果超出机体调节能力就妊娠期糖尿病了），以利于对胎儿葡萄糖的供给。
 
妊娠期能量消耗多，母体脂肪积存多，糖原储备减少（准备过冬）。妊娠期肠道吸收脂肪能力增强，血脂较孕前增加约50%，遇能量消耗过多时，体内动用大量脂肪，使血中酮体增加，易发生酮血症（饥饿时尿酮体的+就是这么来的）。
 
孕妇对蛋白质的需要量明显增加，妊娠期孕妇体内需储备足够的蛋白质，除供给胎儿生长发育及子宫、乳房增大的需要外，还为分娩期消耗做准备。如果蛋白质储存不足，血浆蛋白减少，组织间液增加，即会出现水肿（各位的腿脚后期基本都会水肿）。
 
妊娠期总钾、钠的储存增加，但由于血容量的增加，血清中钾、钠的浓度与非孕期相近。妊娠期血清磷无明显变化，血清镁浓度下降。
 
妊娠期孕妇约需要1000mg的铁，其中300mg转运至胎盘、胎儿，200mg通过各种途径排泄掉。孕期铁的需求主要在妊娠晚期，约6-7mg/d，多数孕妇铁的储存量不能满足需要，需要在妊娠中晚期开始补充铁剂，以满足胎儿生长和孕妇的需要。多数铁剂会出现便秘的问题，有黑便正常，不吸收所致，茶、咖啡影响吸收，蔬果等含维生素C食物大大促进铁的吸收。
 
胎儿生长发育需要大量钙，足月妊娠胎儿骨骼储存约30g钙，其中80%在妊娠最后3个月内积累。因此，妊娠中晚期应该加强饮食中钙的摄入，必要时需补钙剂。

补钙篇：
钙尔奇——碳酸钙D3片，是首个进入中国的国际知名钙补充剂品牌，也是全球医生推荐最多的钙制剂品牌。每片钙含量600mg，安全，推荐最多，维生素D3促进钙吸收。大量饮用含酒精和咖啡因的饮料以及大量进食富含纤维素的食物（孕期不能避免）能抑制钙的吸收，因钙与纤维素结合成不易吸收的化合物。不良反应有：1．嗳气、便秘。2．过量服用可发生高钙血症，奶—碱综合症，表现为高血钙，碱中毒及肾功能不全。

维D2磷葡钙片，为复方制剂，每片含葡萄糖酸钙0.197克（每天需要吃很多）、磷酸氢钙0.139克、维生素D2100单位。成人一次2片，一日3次。

迪巧——维D钙咀嚼片，为复方制剂，每片含碳酸钙0.75克（相当于钙300毫克），维生素D3100国际单位。辅料为：山梨糖醇、硬脂酸镁、水果香料、着色剂。
 
葡萄糖酸钙锌口服溶液，为复方制剂，每10毫升含葡萄糖酸钙600毫克(相当于钙54mg)、含葡萄糖酸锌30mg(相当于锌4.3mg)、盐酸赖氨酸100mg。辅料为乳酸、苯甲酸钠、阿斯巴甜、安赛蜜、香精和纯化水。不良反应：1.可见轻度恶心、呕吐、便秘等反应。2.长期服用可引起反跳性胃酸分泌增高。血钙、血锌过高、甲状腺功能亢进患者禁用。

复合维生素篇
爱乐维，12种维生素7种矿物质和微量元素维生素A（4,000国际单位）1.2毫克、钙 0.125克、维生素B1 1.6毫克、镁 0.1克、维生素B2 1.8毫克、磷 0.125克、维生素B6 2.6毫克、铜1毫克、维生素B12 4.0微克。维生素D3 12.5微克，维生素E 15毫克，叶酸0.8毫克，锌7.5毫克，铁60毫克。不良反应：恶心、偶有夜间兴奋、便秘、黑便等。不宜与其他含维生素A和维生素D的药物同用（钙剂里面都有维生素D怎么办？补钙更重要！）。
 
多维素片29（善存），本品为复方制剂，含维生素A、维生素D ，偶见胃部不适，本品含维生素A，可从乳汁中分泌，哺乳期妇女过量服用可致婴儿产生食欲不振，易激动，颅压增高等不良反应。维生素A是脂溶性维生素，不像水溶性维生素如维生素C，不易代谢，容易蓄积中毒。
 
玛特纳（多维素片23），此外还有多维素片14，多维素片15，多维素片21
 
奶粉：太多了，孕妇奶粉没有新生儿奶粉这么受关注，但也非常火。我们推荐母乳，但断奶后母乳代用品是必须的，同样道理，孕妇奶粉、牛奶在补充钙、蛋白、维生素等方面是天然的，最好的。尽量选择进口。让老公跑香港。新西兰、荷兰、爱尔兰是最主要的奶源地，新西兰最推荐（据我老婆说不允许代购邮寄，最难买，还不让寄快递了？不懂）。
 
蛋白粉：蛋白质缺乏的原因：膳食中蛋白质和热能供给不足；消化吸收不良；蛋白质合成障碍；蛋白质损失过多，分解过甚。妊娠期蛋白需要量高，孕妇普遍白蛋白偏低，这是生理现象。高蛋白质的食物，一类是奶、畜肉、禽肉、蛋类、鱼、虾等动物蛋白；另一类是大豆，黄豆、大青豆和黑豆等豆类，芝麻、瓜子、核桃、 杏仁、松子等干果类的植物蛋白。吃饭不好，适当补充奶粉或蛋白粉是需要的。
 
DHA：感谢微信群的孕妈，我也在不断学习，之前有位提到一篇澳大利亚的研究，追踪了孕期服用DHA的孕妈生的小孩长到7岁，没有发现与不服DHA的小孩有显著的差异，我之前一直认为DHA可以吃，至少不差钱可以吃，但现在认为你们自己决定吧，当然研究的是澳大利亚的孩童，可能我们中国人会不同呢。
 
总结一下：
第一：在均衡饮食基础上，不差钱真的应该买来吃
第二：国外的比国内的靠谱（保证真品的前提下）
第三：吃就吃了，别纠结太多
第四：赢在起跑线上？别太纠结，心态最重要！家庭最重要！