早孕反应的生物学解释

张永科医生 发布于2017-06-16 22:15 阅读量7579

本文由张永科原创

妊娠剧吐怎么办?

在停经6周左右出现的畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌油腻、恶心、晨起呕吐等症状,称为早孕反应。
 
多在停经12周时自行消失,也见有些人吐到生(说的是我老婆)。
 
早孕反应出现与消失的时间与孕妇血HCG值上升与下降的时间相一致,说明妊娠期恶心呕吐等反应与孕期激素变化相关。这能解释大部分 的早孕反应,但不能解释血HCG下降后某些孕妇整个孕期持续呕吐,而某些妇女尽管血HCG水品显著升高(如绒癌病人)却并不会出现恶心呕吐。
 
另一种说法:妊娠呕吐与甲状腺功能相关,可伴发短暂的甲状腺功能亢进,呕吐的严重程度与血中游离甲状腺激素相关。所以早孕期甲功异常莫担心,很多是生理变化。
 
另外,呕吐严重也与精神紧张、焦虑及生活环境及经济状况等有关。
 
孕妇妊娠5-10周频繁恶心呕吐,不能进食,排除其他疾病引发的呕吐,体重较妊娠前减轻≥5%、体液电解质失衡及新陈代谢障碍,需住院输液者,称为妊娠剧吐,严重者可导致代谢性酸中毒、肝肾衰竭甚至危及生命。
 
妊娠剧吐表现为频繁呕吐,呕吐物除食物胆汁外,可吐咖啡色血。不能进食导致脱水、电解质紊乱、尿酮体阳性(3+以上),甚至酸中毒。体重减轻超过5%。
 
严重的剧吐可因维生素B1缺乏导致Wernicke脑病,表现为眼球震颤、视力障碍、共济失调、急性言语过多,而后精神迟钝、嗜睡甚至昏迷,死亡率高。
 
治疗:一旦确诊剧吐,马上住院,禁食,补液,补充电解质,纠正酸中毒,预防Wernicke脑病,一般3天病情好转后逐步增加进食量,预后良好。
 
孕吐的妈妈们,加油!