认识心肌桥(二)

曾繁芳医生 发布于2022-01-02 21:29 阅读量991

本文由曾繁芳原创

通常,心肌桥部分近端的血管,冠状动脉粥样硬化发生的可能性会更大。从物理学上讲,是血流的剪切力导致,就像河水对河岸的冲刷一样。有些研究证实,心肌桥患者的冠状动脉发生痉挛(自发的血管收缩)比率较高。这也可能与血管内皮损伤有关。所以,心肌桥的严重程度与两个因素有关:一、是心肌桥厚度,也就是覆盖在血管上面的心肌厚度;二、是心肌收缩力和频率。

所以,根据心肌桥的机制,我们可以采取一些治疗措施。

目前,药物治疗是有症状的心肌桥患者首先要考了的方法。有症状就是因心肌桥出现胸闷胸痛,并且有证据显示是缺血引起,也排除冠状动脉粥样硬化引起。目前最常用的药物是β受体阻滞剂和钙通道阻滞剂。

有些患者,在上述药物治疗后,效果仍然不理想,可以考虑使用支架术、肌桥松解术、冠脉搭桥。

最后,请各位心肌桥患者不用太担心,心肌桥总体和长期预后良好,在及时诊断治疗后,效果都很好。

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