他汀类药物的作用

曾繁芳医生 发布于2021-09-26 00:44 阅读量7229

本文由曾繁芳原创

他汀类药物在临床上使用已经很多年了。比如红曲,它本来是自然界中的真菌,食用价值有上千年历史,其实它里面的有效成分是洛伐他汀。洛伐他汀历史悠久,但是逐渐被新型他汀代替了。因为它的效能低,副作用相对大。而我们现在常用的几个他汀,不仅在降低血脂方面效果明显,而且副作用也很低,还有很多其他的好处。下面一一列举:

一、他汀是在人的肝脏其作用,作用于肝细胞后加强肝细胞降低低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。他汀也可以升高高密度脂蛋白胆固醇的作用,高密度脂蛋白胆固醇是抗动脉硬化的。

二、因为我们的动脉硬化发生的主要机制,是低密度脂蛋白胆固醇等坏的血脂物质,进入血管内皮内,进而在一系列的机制下使动脉形成斑块堵塞血管。所以他间接的降低血液低密度脂蛋白胆固醇后,动脉斑块就不会不么快的长大,甚至有些斑块会缩小。

三、很多研究发现,他汀还可以改善血管内皮功能、通过抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移,达到控制斑块增大的作用。

四、他汀还有抗氧化作用、抗炎作用。我们知道,炎症也是导致患者出现心血管事件比如心肌缺血甚至心梗的主要机制之一。所以他汀在减少心梗的不良事件方面是非常重要的。

五、他汀的不良反应与剂量关系很大,一般是很安全的。我们可以通过定期查化验看肝功能和肌酸激酶等,和观察有没有肌肉痛、过敏的不良反应。总体看,这些反应很少发生,出现后及时咨询医生,可有停药等措施。一般吃他汀4-6周后查血化验。

六、吃他汀期间避免吃西柚、避免喝酒。

七、2019年的欧洲血脂管理指南提出,1万个高危患者服用他汀,可以减少1440个患者的的心血管不良事件。充分体现临床价值。

八、他汀可以在任何时段每天服用,停用他汀可能增加不良心血管事件。

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