大家都知道，中国人的牙齿普遍比较拥挤，很多人都需要进行拔牙矫正。

　　但还有一部分人，他们也需要矫正，原因却是相反的：

　　牙齿稀疏。

　　牙缝大，看似问题小，但影响还真不小：吃东西容易塞牙，拍照不敢自信笑，老一辈还要调侃这是“漏财”……

　　那么，牙齿稀疏有哪些危害?为什么会牙缝大?到底要不要解决?

　　今天，小吴医生就跟大家聊一聊。

　　01　　牙缝大有哪些危害？

　　1.影响美观

　　牙缝大最直观的表现之一是影响美观，由于微笑时，牙缝间会出现明显的黑色间隙，患者可能会不敢露齿大笑。

　　有的患者担心唾液从牙缝中飞溅出来，也会下意识闭着唇。

　　2.损害牙周健康

　　牙缝两侧的牙齿由于没有了周围牙齿的支撑，容易东倒西歪。

　　牙齿的倾斜、伸长，很容易引起食物嵌塞，牙龈发炎，牙槽骨萎缩，牙齿松动，严重影响咀嚼功能。

　　3.增加修复难度

　　很多小天使去看医生时，都希望最快地关闭间隙。

　　但由于间隙分布不均、周围牙齿移位等问题，前牙区的修复经常会碰到以下两个问题：

　　a.用过大的瓷牙冠或贴面关闭间隙，造成牙齿大小不协调;

　　b.用过小的额外牙齿填充间隙，不美观，并且修复体体积太小易断裂。

　　实际上，如果牙齿缝隙过大，直接进行修复，往往很难达到满意的修复效果。

　　而后牙区有长期缺牙间隙，需要进行种植修复时，常常需要磨除两侧或其他健康牙，为假牙创造空间。

　　这样一来，就不利于最大限度地保留天然牙。

　　所以，千万不要忽略了小小的牙缝，小牙缝可能造成大问题，使天然牙为此付出代价!

　　02　　牙缝大是怎么来的？

　　牙缝的专业术语叫做“牙列间隙”(spacing)。

　　正常情况下，牙齿应当紧密接触，形成完整的牙弓。一旦这样的连续性受到破坏，牙齿之间出现异常的空隙，就可以诊断为“牙列间隙”。

　　牙列间隙的直接病因是：牙量小于骨量。

　　产生牙列间隙的原因，一般来说有以下几种可能：

　　1.牙齿数目异常

　　先天性缺少恒牙，很容易引起牙列间隙。

　　如果多长了多生牙，比如常见的上中切牙间的多生牙，在拔除之后也会产生大量的牙列间隙。

　　2.牙齿大小形态异常

　　部分人群上颌有锥形、圆柱形的过小侧切牙，占据空间少，两侧也比较容易形成间隙。

　　3.换牙不齐

　　如果恒牙宽度总和较小，而基骨较大，有明显的牙量骨量不调，可能在换牙后直接形成间隙。

　　4.不良习惯

　　由于很多儿童长期有伸舌、咬下唇、咬手指等习惯，这也可能导致牙齿前突的同时出现散在的间隙。

　　5.龋齿

　　牙齿因为严重的龋齿，出现广泛牙体组织缺损，彼此之间形成间隙，加重食物嵌塞，进一步加重龋病。

　　尤其是乳牙列期孩子，如果长期睡前喝奶或进食后不刷牙，很容易导致大范围龋坏，牙齿由于大面积缺损形成间隙。

　　6.牙周病

　　长期牙结石、细菌斑块附着于牙齿表面，牙齿周围组织有炎症反应，最终导致牙槽骨和牙龈萎缩，牙齿逐渐松动。

　　如果伴随着错合畸形引起的咬合创伤，牙齿唇向展开，就产生散在间隙。

　　牙周病患者由于牙齿松动，也容易发生各种异常牙齿移位。

　　03　　治疗牙缝大有哪些方法？

　　1.正畸关闭间隙

　　正畸是创伤较小的能有效关闭间隙的方式之一。

　　一个好消息是，为关闭间隙进行矫正，大概率不需要拔牙，相比牙齿拥挤的患者，要少受罪。

　　2.种植及贴面修复

　　通过正畸医生和修复医生的共同会诊，判断最佳方案是种植或是贴面修复。

　　在有必要的前提下，可能需先进行矫正分配间隙，打好基础，再进行种植及贴面修复。

　　3.牙周治疗

　　如果牙列间隙产生的原因是牙周病导致的牙齿松动，首先应该立即进行牙周治疗。

　　控制牙周病进展，使牙齿重新稳固，牙龈和牙槽骨恢复健康。

　　在此之后，如果患者的牙周条件能够满足正畸的要求，通过正畸关闭间隙，使牙齿之间产生正常的邻接，有利于牙齿长期稳定。

　　4.治疗龋齿

　　通过治疗修复龋齿缺损部位，能够很好地关闭牙列间隙。

　　5.早期矫治

　　从预防角度看，牙列间隙可以从儿童替牙期进行预防。

　　如果产生牙列间隙的原因是儿童咬唇、咬手指、口呼吸等肌功能紊乱问题，通过改变儿童的不良习惯。

　　锻炼肌功能，可以在替牙过程中就关闭异常的间隙。

　   牙列间隙是一种常见的错合畸形。

　　相比之下，通过正畸与修复的配合，牙列间隙的矫正往往有很好的治疗效果，矫治过程也相对不那么复杂。

　　比如一般不需要拔牙。

　　但也正是因为“看起来不像大问题”，所以经常会被很多人忽略。

　　实际上，关闭过大的牙缝，不仅有利于美观，同时有利于牙周的健康及牙列长期稳定，实现80岁仍有20颗牙齿的目标!

　　最后，祝大家有一口健康自信的牙齿~