关于智齿，大家都有很多疑惑和问题。今天就为大家带来智齿科普问答，说得通俗易懂。

　　01

　　什么是智齿?

　　它和智商有关系吗?

　　智齿，学名叫做“第三恒磨牙”，它是牙列中最后萌出的牙齿，一般在17-25岁萌出，此时人的身心发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此才叫“智齿”。有的人不长智齿，有的人会长出一至四颗智齿，所以成年人的牙齿数量一般是28～32颗。

　　那么拔智齿影响智商吗?没有。智齿是人类进化过程中骨量和牙量的不适配造成的遗留问题：以前人类的颌骨很宽大，能容纳这么多牙齿，但随着食物越来越精细，人的颌骨体积减小，而牙量没有随着减少。就像玩抢凳子游戏，总有人没凳子坐，这就是智齿。如果它要强行挤进来，就会捣乱，把其他牙齿挤得东倒西歪的。

　　总结：长不长智齿、长几颗智齿因人而异，拔了它也不会影响智商。

　　02

　　智齿都要拔吗?

　　不拔有没有影响?

　　智齿是否需要拔，要看牙齿的数量和你骨头的长度、宽度是否匹配。如果你的颌骨长度、宽度足够，可以容纳智齿正位萌出，咬合正常，ok的，没有问题，这颗智齿完全是可以保留下来的。就像这样：

　　还有一种情况是把智齿变废为宝的方法。比如智齿前方的磨牙因龋坏或外伤等原因缺失了，可以通过正畸的方法把智齿拉到相应的位置，替代缺失的磨牙行使功能。

　　但是，大部分智齿不能像正常牙完全萌出，它会被周围的牙龈部分或者完全覆盖，形成盲袋，容易聚集食物残渣，引起软组织炎症，即智齿冠周炎，造成疼痛。

　　智齿冠周炎智齿疼痛不会自己好，还会反复发炎，造成龋坏、顶坏邻牙、对颌牙伸长、颞下颌关节紊乱等，甚至引起颌骨囊肿、多间隙感染等，严重时可能危及生命。一般先消炎，等它没有那么肿、痛了，赶紧去把它拔掉。

　　总结：大部分智齿爱捣乱，需要拔除。正位萌出、咬合正常的“优秀智齿”不用拔!

　　03

　　拔了智齿以后会瘦脸吗?

　　拔掉智齿，想变成这样?

　　医生明确告诉你：不会!下颌骨、咬肌及皮下脂肪共同决定了面型宽窄，智齿的位置决定了它和瘦脸无关。

　　拔智齿能够改善牙列拥挤及龅牙等问题，但对于面型宽窄是没有任何影响的，它不会让你的脸更大，也不会让你的脸更小。

　　总结：不会。拔智齿不可能瘦脸。

　　04

　　啥时候拔智齿最好?

　　智齿牙胚一般在4～5岁时形成，7～10岁时开始钙化，13～15岁左右，智齿的牙冠已经形成，这个时候通过拍一个口腔全景片，医生就可以判断这颗智齿长出来后会不会捣乱，在它捣蛋之前，就把它拔掉，这时候因为牙根尚未形成，拔掉的难度和创伤非常小。

　　总结：问题智齿一般在牙冠形成的时期就可以下判断了，可在这一时期进行预防性拔除，相较智齿完全形成后再拔除其难度和创伤都会小得多。

　　05

　　拔牙前要做什么准备?

　　首先是心理准备。拔牙确实是个小手术，但是并不可怕，有些人有牙科恐惧症，现在有舒适化治疗和微创拔牙技术，让患者在比较舒适、无痛的状态下完成。

　　其次是术前评估。除全身健康状况的确认外，医生会进行口腔影像检查，拍一个口腔全景片，必要时配合口腔CBCT，看一下智齿与重要的解剖结构，如神经、血管的位置关系，评估拔牙的难度与风险。拔牙前要注意休息，增强免疫力，女性要避开经期，因为毕竟小手术也还是手术。当天不要空腹，避免低血糖。

　　总结：有舒适化微创拔牙技术，可以不再害怕拔智齿。

　　06

　　孕期可以拔智齿吗?

　　可以，但是不建议。在怀孕期间，女性体内的激素水平会发生明显变化，我们的口腔是一个开放、有菌的环境，牙龈又是一个激素敏感器官，所以非常容易发生牙龈炎、牙龈出血和智齿冠周炎等问题。孕期如果出现问题智齿必须拔除的情况，孕期前三个月拔牙易导致流产，后三个月拔牙易导致早产，可考虑孕中期，即4-6个月时，与妇产科合作进行拔除。

　　总结：建议准妈妈们备孕时，做一个口腔的检查治疗。该补的牙及时补好，该拔的牙及早拔掉。

　　07

　　同样是拔智齿，

　　为什么价格不一样?

　　拔智齿，简单的可以很简单，比拔乳牙还简单，几分钟搞定;复杂的也可以很复杂，一个小时都弄不完。

　　有的水平阻生、颊向阻生、倒置阻生的智齿，堪称地狱级难度。在拔的时候，为了解除阻生智齿拔除路径上的软组织阻力、骨组织阻力及邻牙阻力，需要对应采取牙龈切开翻瓣、去骨、分牙等操作，所使用的器械及临床技术不同，价格也就相差甚远。

　　总结：难度不一样的智齿，价格也不一样。水平阻生的智齿难度最大，埋伏越深越难，距离神经管越近越难，牙根越多越弯越难拔。

　　08

　　长了四颗智齿

　　可以一次拔完吗?

　　可以，但是建议分次拔。国内拔智齿通常是门诊局麻下手术，为了缩短手术时间，减小创伤，减小术后反应，同时也给患者留一侧能够正常咀嚼，一般分两次拔除，一次拔除一侧2颗，即同侧上下智齿一起拔除。

　　总结：智齿难度小，患者受得了，一次性拔四颗也不是不可以。只是两侧都是创口，拔完可能要饿几天了。

　　09

　　拔牙术后有哪些注意事项?

　　首先，要紧咬棉球，压迫止血，半个小时左右吐掉。术后一到两天，尽快开始冰敷，术后第三天开始热敷。

　　术后两个小时之内不要吃东西。在头一到两天不要吃太辣太烫的东西，吃点温温的粥面等流食就可以。24小时之内不要刷牙，不要剧烈漱口，可以轻轻漱口。拔牙后有轻微流血或血丝很正常，不要太关注在意，不要一直去吮吸，这样会人为破坏创面的愈合。拔牙后不要剧烈运动，不要抽烟喝酒。术后一般不需要口服消炎镇痛药，如创伤较大，可以口服抗生素2-3天，酌情服止痛药1-2天。

　　总结：拔牙后的护理主要是止血及保护创口。一周左右口内软组织创口即可愈合，2-3个月拔牙窝骨组织基本愈合。