近来是否听到太多新闻报道
关于高压生活下
年轻人心脏骤停猝死的消息
周围不少朋友已经开始惴惴不安
今年3月
年仅41岁的陈先生（化名）
突然失去意识、心脏骤停
不幸中的万幸
当时身边人对他及时进行紧急心肺复苏
“鬼门关”走一遭又回来了
01
自动“放电”除颤
给心脏加一道“保险”！
当时，陈先生被抢救过来，苏醒后第一时间被送往医院检查治疗，医生发现他患有肥厚型心肌病，并伴有心律失常、阵发性心房颤动。
尽管经过一番治疗，出院后，陈先生还是常常感觉到心悸，这一次惊险的经历也让他在心理上感到心有余悸……
经多方打听，陈先生前往香港大学深圳医院心血管医学中心-心律失常科寻求帮助，心律失常科团队对他进行了详细的检查评估后，诊断可以通过手术进行治疗。
心脏性猝死是心血管病患者死亡的主要诱因，绝大多数心脏性猝死由室颤引起，及时有效地除颤，是预防心脏性猝死的关键。
“考虑到陈先生患有肥厚型心肌病，也经过一次心肺复苏抢救，作为心源性猝死复苏成功的幸存者，植入式心律转复除颤器是陈先生急需的救命法宝。”心律失常科主任、高级顾问医生李海鹰教授表示。
植入心律转复除颤器的作用，就是可以在心脏猝死室颤发生时，及时“放电”除颤，相当于给心脏加一道“保险”，保住生命安全。
02
植入式除颤器
传统Vs新一代，怎么选？
目前，临床上使用有传统植入式心脏除颤器（ICD）和新一代全皮下植入式心脏除颤器（S-ICD）两种。
两种除颤器的效能相当，但针对陈先生这样的年轻患者，更适合使用新式的全皮下心脏植入式除颤器，主要原因有以下两点：
原因一：降低创伤性
它不需经血管植入电极线到心脏，整个系统完全植入于皮下，不但不影响脉管系统，更不用将电极导线植入心脏，大大减少创伤性和感染风险。
原因二：减少并发症等问题
传统除颤器每6年大约有10%至15%病人出现并发症，其中较危险的包括电极线问题如移位或截断，血液感染如败血症和心内膜炎。
如不幸发生，必须把已植入心脏内的电极线拔出再重新安装，而此手术的风险相对较高。
年轻患者使用除颤器的时间较长，出现除颤器并发症的风险也应为重要的考虑因素。
植入全皮下心脏植入式除颤器，由传统三个切口减至两个，可降低手术风险及对外观的影响。
传统植入式心脏除颤器ICD（左）和新一代全皮下植入式心脏除颤器S-ICD（右）
简单来说，S-ICD是在心脏性猝死预防领域取得革命性突破的新技术，其具有以下优势：
整个系统只植入于皮下，不直接接触心脏和血管；
能够杜绝可能的血管损伤、减少潜在的系统感染风险；
避免经静脉导线植入或拔除的相关并发症；
S-ICD更适合年轻、上肢活动较多、不需要起搏以及高感染风险的患者；
传统三个切口减至两个，减少外观影响。
通过心律失常科医生专业的讲解，陈先生欣然接受了这个新方案。
手术当天，完善术前准备后，心律失常科李海鹰教授及其团队顺利为患者植入全皮下植入式心脏除颤器，整个过程耗时约1.5小时。
陈先生术后即可下床，后期恢复良好。
心律失常科李海鹰教授（右二）及团队手术中
03
关注心脏健康
心脏性猝死防治再上“新台阶”！
以上案例中，陈先生所患的肥厚型心肌病是一种原因不明的心肌疾病，特征为心室壁呈不对称性肥厚，常侵及室间隔，心室内腔变小，左心室血液充盈受阻，左心室舒张期顺应性下降。
根据左心室流出道有无梗阻分为梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能与遗传等有关。
肥厚型心肌病有猝死风险是运动性猝死的原因之一，以青壮年多见。
该病症日常可以无症状，也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死，晚期出现左心衰的表现。
“现代社会每个人都面临着更加严峻的压力，尤其对于长时间工作、长期精神紧张的打工人来说，更需要及时关注身体的不适，及时就医。”李海鹰教授说。
据了解，目前深圳市只有少数几家医院开展这种新一代全皮下植入式心脏除颤器（S-ICD）手术。
该类手术为心脏性猝死高危患者提供了新的治疗手段，标志着香港大学深圳医院在心脏猝死防治技术方面再上“新台阶”。
