长QT综合征是一种影响心电系统的疾病,有时会严重影响心律、危及生命。
长QT综合征主要有2类:
1.先天性–由异常基因所致。
2.后天性–并非先天性,而是由某些药物或体内矿物质不平衡(如钾或镁含量过低)造成。
许多患者没有症状,而是在因其他原因接受心电图检查(检测心脏的电活动)后才发现。
长QT综合征的症状包括:
1.心悸–即感觉心脏跳动剧烈或迅速,或者发生漏搏。
2.昏倒,或感觉自己快要昏倒.
3.癫痫发作–即脑部出现异常电波,可导致昏倒或怪异的动作、行为。
4.心搏骤停–即心脏突然停止跳动,属医疗急症,需立即治疗。
一般心电图即可显示有无该病,但可能还需其他检查,如:
1.长期心脏监测–可借助多种设备进行。“Holter”监测仪是一种小型便携式机器,可佩戴以记录1、2日内的所有心脏电活动。还有一些新型黏贴式监测仪,无导线,可直接粘贴在皮肤上长达14日。这些监测仪可在日常活动期间全程佩戴。
2.负荷试验–即通过跑步机/踏车运动或药物加快心脏泵血,同时记录心电图。
3.检查使用某些药物时的心跳改变情况.
4.血液检查–检查矿物质水平,以及有无致病基因变异。
治疗主要取决于该病为先天性还是后天性。
对先天性患者主要使用β受体阻滞剂防止心跳过快,有时还需其他治疗,包括:
1.其他心脏治疗药物
2.起搏器–一种植入心脏附近皮下的装置,给心脏发送电信号以控制心跳。
3.埋藏式心脏转复除颤器(ICD)–一种植入患者心脏附近皮下的装置,可感知异常心跳,然后用电击治疗。
对于后天性患者,治疗包括:
1.停用致病药物
2.纠正相关矿物质失衡
3.起搏器
4.用药物控制心跳速率或节律
患者发生心搏骤停时需除颤,即通过电击心脏使心律恢复正常。
患者应该:
1.遵医嘱接受随访,以便医生监测病情
2.避免使用可能致病的药物,医生会为您列出相关药物,也可在相关网站上查询最新禁忌药物清单。
3.告知家人。因为该病有家族遗传性,他们可能也需要检查。
4.询问医护人员是否需要改变生活方式。一些先天性长QT综合征患者可在某些因素作用下出现心律异常,包括剧烈运动、高分贝或突然出现的噪音,或者潜入冷水。此类患者需尽可能避免这些诱发因素。