深圳市宝安区人民医院 手显微外科/老年认知障碍中心 出品
一、认识阿尔茨海默病
1. 病因与危险因素
核心病因：大脑内β淀粉样蛋白异常沉积、tau蛋白过度磷酸化导致神经元损伤，引发记忆与认知功能衰退。
危险因素：高龄（＞65岁）、遗传（如APOE ε4基因）、高血压、糖尿病、脑外伤、长期缺乏社交与认知刺激等。
2. 临床表现
早期：近事遗忘（如忘关煤气、重复提问）、时间地点定向力下降、执行功能减退（如不会算账）。
中期：语言能力下降、性格改变（多疑、暴躁）、生活自理困难。
晚期：完全依赖他人照料，丧失语言能力，可能合并感染、营养不良等并发症。
二、诊断与评估
1. 诊断流程
初步筛查：MMSE（简易精神状态检查量表）、MoCA（蒙特利尔认知评估量表）。
精准诊断：头颅MRI（海马萎缩评估）、PET-CT（脑代谢与淀粉样蛋白显像）、脑脊液生物标志物检测，外周血生物标志物检测。
鉴别诊断：需排除血管性痴呆、路易体痴呆、抑郁症等。
三、治疗方案——药物与手术结合
1. 传统药物治疗
改善症状：胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）、NMDA受体拮抗剂（美金刚）。
延缓进展：针对β淀粉样蛋白的单抗类药物（需严格评估适应症）。
2. 手术治疗（突破性技术）
技术亮点：我院（深圳市宝安区人民医院）手外科及显微外科团队在深圳率先开展国际先进的颈深部淋巴-静脉吻合术治疗阿尔茨海默病，快速引流颅内大分子蛋白，减轻颅内炎症反应，从而改善认知功能。
临床成果：目前已完成手术近80例(广东省病例数最多单位)，术后患者情绪、睡眠、脾气明显改善，步态改善，反应能力增强，生活自理能力提高，大大减轻家属照顾压力，获得家属好评，取得良好社会效益。
适用人群：诊断为中、重度阿尔茨海默病患者，无严重基础疾病能耐受手术患者。
四、预防与管理——全周期健康护航
1. 一级预防（未病先防）
生活方式干预：地中海饮食（富含Omega-3、抗氧化剂）、规律运动（每周150分钟有氧运动）、戒烟限酒。
慢病管理：控制高血压、糖尿病、高脂血症，降低血管性风险。
认知训练：阅读、棋类、音乐疗法等刺激大脑活跃度。
2. 二级预防（早筛早诊）
高危人群筛查：我院老年认知障碍中心供认知筛查、基因检测服务，助力早期发现。
3. 三级预防（延缓进展）
多学科协作：神经科、手外科显微外科、老年医学科、康复科、心理科联合制定个性化康复计划，涵盖药物、手术、认知训练、家庭护理指导。
五、深圳市宝安区人民医院特色服务
老年认知障碍中心：响应国家“健康老龄化”战略，提供“预防-诊断-治疗-康复”全周期管理，惠及深圳及周边地区患者。
专业团队：手显微外科显微外科联合神经科、老年医学科、影像科等多学科专家，手术技术达国际先进水平。
公益支持：社康定期举办认知健康讲座、提供筛查及术后随访服务。
