阿尔茨海默病（AD）俗称老年痴呆，是常见的老年神经系统退行性疾病，严重危害老年人身心健康，给家庭及社会带来沉重负担。

病因

阿尔茨海默病病因较复杂，主要有以下几方面：

遗传因素：阿尔茨海默病有一定的遗传倾向，尤其是家族性阿尔茨海默病。特定的基因突变如APP、PSEN1和PSEN2等与阿尔茨海默病的发病有关。

神经递质改变：大脑中乙酰胆碱等神经递质减少，影响神经细胞间信息传递。

大脑异常蛋白沉积：像Aβ-淀粉样蛋白沉积形成老年斑、tau蛋白过度磷酸化形成神经原纤维缠结，损害神经细胞。

炎症反应：脑内慢性炎症可能参与发病过程，对神经元等造成不良影响。

生活方式：不良的生活习惯，如缺乏体育活动、不健康的饮食习惯（高脂、高糖）、吸烟和过量饮酒，都可能增加患病风险。

（图片来源于网络）

临床表现

记忆障碍：初期常表现为近事遗忘，比如刚做过的事、说过的话很快就忘，随病情发展远事记忆也受影响。

认知功能减退：像计算能力下降、定向力障碍（分不清时间、地点等）、语言表达和理解能力变差。

精神行为异常：可能出现焦虑、抑郁、幻觉、妄想、易激惹等情绪和行为改变，还常有人格改变，比如原本开朗的变得冷漠、自私等。

生活能力下降：逐渐难以完成穿衣、洗漱、进食等简单日常活动，最终丧失自理能力。

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治疗

目前传统的内科药物治疗无法阻断病情的进展。近些年来超级显微外科在手术治疗阿尔茨海默病方面做了一些探索，并取得了令人振奋的效果。手术主要通过在显微镜下将颈部淋巴管-静脉（LVA）连接，快速引流颅内淋巴液，充分排出脑内Aβ蛋白、tau蛋白等大分子物质，减轻脑内炎症反应，减轻脑内淋巴系统压力，从而达到改善病情，恢复病人部分大脑神经功能。手术相对微创、安全。

显微镜下进行颈深部淋巴管-静脉吻合术

 淋巴-静脉吻合示意图（图片来源于网络）

术后切口长度

在深圳地区，我院显微外科率先运用超显微外科技术，开展颈深淋巴管-静脉吻合术治疗阿尔茨海默病，目前已取得可喜成效；其中，中度阿尔茨海默病的患者，术后大部分患者的临床症状得以改善；重度阿尔茨海默病的患者中，我们发现MMSE评分为6~9分的患者，术后疗效依然值得期待；而即便MMSE评分小于5分的患者，也仍有部分患者可获得临床症状的改善。