慢性咳嗽儿童家长就诊篇

李志川医生 发布于2018-10-09 12:36 阅读量12106

本文由李志川原创

前面我们已经了解到咳嗽本身并不能算是一种疾病,它其实只是一个身体的一个自我的保护性的动作,但是咳嗽确实很多时候是一种疾病的一个表现,有很多因素可以引起咳嗽,所以治疗咳嗽,最重要是找到咳嗽的原因,然后去针对性的进行处理和用药。目前来我们呼吸专科就诊的最困扰家长朋友的就是慢性咳嗽了。

什么叫慢性咳嗽?

目前在医学上我们人为的把咳嗽分为急性咳嗽,亚急性咳嗽和慢性咳嗽。小儿咳嗽持续超过四个星期,定义为慢性咳嗽。

一般的普通感冒引起的咳嗽大部分一到两周就已痊愈,很少超过四个星期,孩子咳嗽超过了四个星期,我们就要考虑一些特殊的病因引起了咳嗽。

慢性咳嗽的原因非常多,鉴别起来比较困难,通常需要做一些辅助检查,比如抽血,拍片,肺功能等等。这时候,如果家长能够详细准确的描述,小孩子咳嗽的一些表现,有助于医生判断病情,从而尽快找出病因。

所以家长朋友需要平时多留意小孩咳嗽的情况,咳嗽有痰还是没痰,痰有多少,什么颜色的痰,咳嗽一般连续几声,厉不厉害,有没有什么诱发因素,咳嗽时间段有没有特别,咳嗽的伴随症状,用药的情况,咳嗽持续的时间以及既往病史等内容,以便弄清楚病因是什么,或者最可能的病因是什么,这样才取得最好的效果,少走弯路,少花钱。

在国内外的诊断和治疗指南当中都指出,儿童的慢性咳嗽病因分布与成人不同,而不同年龄阶段儿童的病因分布也有所不同,甚至总有一部分原因不明和难以治疗。

由于慢性咳嗽的原因非常多,而儿童本身对相关的辅助检查常常不能配合,特别是婴幼儿,有时医师会根据小孩的就诊时的情况和家长描述的病情经验性的用药治疗,这时候家长描述的病情的准确性也就相当的重要了。

在门诊接诊过程中,总是有家长朋友希望小孩能少做检查少受罪,用药立竿见影,一次彻底根治,而事实上,这种情况在慢性咳嗽的诊疗中比较少能出现。

因为慢性咳嗽病因多较复杂,而且持续存在,常常需要一、两周的时间治疗观察,而治疗用药总的疗程也因为具体的病情轻重程度和不同的病因需要相当长的一段时间,从一两周到一两年,甚至有的需要终生治疗,所以常常建议慢性咳嗽的就诊儿童需要定期复诊,不管咳嗽是好坏还是完全消失,这点非常重要。

综上所述,对于慢性咳嗽的就诊儿童家长,如果确实对于小孩慢性咳嗽比较困扰,就需要家长耐心的留意小孩平时咳嗽的病情(可以文字或音像记录下来,病情复杂和病程长的可以写咳嗽日记),遵从医嘱行相关的检查、用药和定期复诊,并积极和医生交流,这样才有助于小孩慢性咳嗽的根治。


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