冠心病支架术后随访和治疗

张志杰医生 发布于2018-06-05 23:53 阅读量7492

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冠心病患者在接受冠脉介入治疗后,冠状动脉管腔狭窄得以解除,心肌供血大大改善,心绞痛明显减轻或消失,许多病人误以为可以高枕无忧了,放松了治疗,导致严重的不良后果。那么,PCI后是否会复发,还需要继续用药。因为支架植入处虽然暂时血液畅通了,但它还有再次发生血栓形成的风险。因此, 冠脉介入治疗后并不是说冠心病就治愈了,要保持长期治疗。

1、抗血小板药物: 支架刚植入时,因为血管内皮还没长好,支架内可能形成血栓, 抗血小板药物可以防止血栓形成,降低心肌缺血和中风发生,除特殊情况,所有支架术后病人都要服用抗血小板药物。

2、降血压: 血压控制在140/90mmHg以下。

3、降低血脂:高脂血症特别是低密度脂蛋血增高是冠心病的主要危险因素,即使血脂正常也需要继续用他汀类药物。

4、积极治疗糖尿病, 空腹血糖至少在7mmol/L以下,最好在6mmol/L以下,餐后2小时至少在10mmol/L以下,最好在8mmol/L以下。5控制心率在55-60次/分,可选用倍他洛克。

注意生活方式改变

1、适当运动:提倡进行有氧运动,如散步、做保健操等;

2、改变饮食:应以清谈为主;

3、保持情绪稳定;

4、控制体重:体重的控制不仅有利于降低血脂,控制高血压,还可以减轻心脏的负担,从而防止冠心病的复发。

5、戒烟。

定期复查:术后随访时间:至少术后第1个月、3个月、6个月、9个月、12个月复查,监测和复查的内容包括:血常规;血脂主要观察他汀类药物是否服用到位,心电图、心脏彩超:心衰者半年左右复查心脏超声,没有的1年左右复查1次即可,当然病情变化时除外。冠脉造影:一般没必要常规复查,但如有胸闷胸痛症状,还是建议复查,冠脉CTA的效果稍差。如有不适立即到医院就诊。

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