强直性脊柱炎（AS）是以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物（如克雷白杆菌）与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。强直性脊柱炎属风湿病范畴，病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，是自身免疫性疾病。今天我们主要来讲解强直性脊柱炎患者中哪些患者可以行保守治疗以及保守治疗的方案有哪些。

强直性脊柱炎的早期诊断、治疗是十分关键的，虽然目前没有根治强直性脊柱炎的办法，但是早期治疗可以缓解疾病的进展、降低并发症的发生。多数 AS患者病情发展缓慢，有自限性。少数患者病情进展迅速，早期及可出现关节严重畸形，骨折等，需要手术治疗。

保守治疗方案：

非药物治疗：包括对患者及家属进行相关疾病知识教育；建议患者要合理和坚持进行体育锻炼；站立时注意尽量保持挺胸、收腹、双眼平视前方的姿势，坐位时则保持胸部直立；建议吸烟患者戒烟。

药物治疗：非甾体抗炎药是目前治疗强直性脊柱炎的首选药物，可迅速改善腰背疼痛与晨僵，并可减少关节疼痛肿胀。另外，还包括抗肿瘤坏死因子α（TNFi）治疗，如依那西普、英夫利西单抗和阿达木单抗。

总的来说，强直性脊柱炎主要侵袭关节处，并可引发全身其他疾病，目前还未有根治性的治疗方法，今后还需进一步的研究。

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。

擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40 余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。

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