后纵韧带骨化症从字面上简单理解，就是原来是坚韧的韧带组织病变为坚硬的骨头组织，即为骨化。在亚洲，尤其是日本该病最为常见，且多发于颈椎，是引起颈椎病的致病基础之一。目前对于它的病因与发病机制尚不十分清楚。

由于后纵韧带骨化组织的出现，脊髓受到了由前向后的直接压迫，导致脊髓前方压缩变形，进而引起运动、感觉神经损伤、坏死。但是该病的发展一般较缓慢,而脊髓对缓慢进展的压迫会产生一定的耐受和适应，故在相当长一段时间内，患者可以没有症状，或症状很轻。因此患者早期可不出现任何临床症状。当骨化块增厚增宽到一定程度引起颈椎椎管狭窄时，或是遇有外伤时，对神经组织的压迫超过其耐受的临界值后，神经功能会急转直下，可能出现脊髓坏死加重或脊髓软化病变。如果您的颈椎病是由后纵韧带骨化引起的，建议您及早去医院就诊，如需手术，应尽早手术，手术前颈托保护，避免外伤。

手术是治疗后纵韧带骨化的重要手段，但是手术也会有风险，今天，我们来聊聊后纵韧带骨化术后的并发症都有哪些。

1.硬膜囊损伤与脑脊液漏

硬膜囊损伤包括硬膜囊撕裂与硬膜囊缺损,是颈椎后纵韧带骨化前路手术最为常见的并发症之一,同时也是脑脊液漏和再手术的重要危险因素。

2 脊髓损伤

脊髓损伤是前路手术严重的并发症，常见于术中便用器械在椎管内进行操作时,发生率为 1%-2%。不完全损伤有可能恢复,严重损伤会造成患者持续性功能障碍。

3椎动脉损伤

椎动脉损伤是后纵韧带骨化前路手术的严重并发症,发生率为 0.3%~0.5%，可以导致血栓形成:小脑局部缺血、脑卒中、甚至死亡。

4 血肿

血肿是后纵韧带骨化前路手术最为严重的术后早期并发症，可以导致呼吸闲难、瘫痪。

5 喉返神经麻痹

损伤喉返神经造成喉返神经麻痹，如单侧麻痹常引起吞咽闲难、声音嘶哑，如损伤双侧则容易造成呼吸困难，2 0 1 7 年国际脊柱学会的多中心研究报道，颈椎术后喉返神经麻痹的发生率为1.4 % ，其 中97 . 4 % 为前路手术。因损伤多是一过性、且症状轻微，喉返神经麻痹的实际发生率可能更高。

6 喉上神经损伤

当前路手术区域涉及颈1-4时，可能会损伤喉上神经，表现为术后饮水呛咳、音调降低但其在颈椎前路手术中发生率较低，且损伤后症状不明显。

7 吞咽困难

是常见的早期并发症。

8  C 5神经根麻痹

术后早期的并发症,颈5神经根麻痹是颈椎手术后常见的并发症，临床表现为上肢无力，伴或不伴手臂感觉障碍。C5神经根麻痹通常发生在术后数天，大多在术后数周至数月内消退。

9 植骨不融合与假关节形成

植骨不融合可导致假关节的形成，影响后纵韧带骨化患者术后远期神经功能恢复。

1 0 相邻节段退变

相邻节段退变是前路减压融合术后常见的并发症 。

1 1 其他并发症

包括术后肺炎发、慢性阻塞性肺病 、功能性依赖状态、手术部位感染等。

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40 余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。

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