在谈颈椎后纵韧带骨化前，先让我们认识一下后纵韧带是个啥东西？

正所谓：
 

上图中，后纵韧带处于椎体与我们的椎管之间，三者位置十分靠近。我们都知道，椎管里面是脊髓，那么后纵韧带出了啥问题之后，就不免会出现影响脊髓的情况，颈椎后纵韧带骨化便是其中一种。

颈椎后纵韧带骨化(ossification of the posterior longitudinal ligament of cervical spine,OPLL)是一种板层骨沉积病理过程，即局部血管组织和梭形细胞渗透到软骨，成纤维细胞增生，软骨内成骨后出现后纵韧带退化、肥厚，最终韧带逐渐成为成熟的板状骨，颈椎后纵韧带呈现为进行性高度骨增生的异位骨化，颈椎后纵韧带发生骨化后对脊髓、神经根产生压迫,从而导致一系列神经功能损伤症状,是引起颈椎病的重要原因之一。简单来说，就是后纵韧带由韧变硬，还凸出来了。

从发病年龄及性别上看，颈椎后纵韧带骨化发病年龄多在50-60岁，男性多于女性。早期的后纵韧带骨化常不表现出症状，或仅出现轻微的颈椎痛，并且颈椎后伸轻度受限。
 

随着骨化的进展，患者会出现头颈痛加重和慢性间歇性、进展性的肢体麻木、感觉异常及肌力减退。通常下肢症状要多见于上肢症状，仅在少数情况下，上肢症状早于下肢症状，或者两者同时出现。最典型的症状是行走不稳，并且有时可出现大小便功能障碍以及胸腹部的感觉异常。

体格检查时，我们可发现此类患者双下肢肌张力增高，腱反射亢进，严重者膝、踝阵挛阳性，Hoffmann征或Babinski征阳性。

医生是如何诊断颈椎后纵韧带骨化的呢？

首先是临床表现，一听患者描述头颈痛、走路不稳、四肢麻木，并且体格检查符合颈椎后纵韧带骨化的特点时，便可高度怀疑。

影像学检查是诊断颈椎后纵韧带骨化的重要手段之一。患者的x片会出现椎体后异常的高密度影。如果是轻微的骨化可能无法通过x片判断，此时便需借助CT或者MRI，并且应注意其他区域是否存在骨化，防止遗漏。

请把仔细念3遍！

之后医生便会对患者颈椎后纵韧带骨化的情况进行分型。目前采用最多的分型方法如下：

从左到右分别为分节型、连续型、混合型、局限型。

分节型：骨化发生在1个或多个椎体后，是早期的骨化类型，可能源于退化及突出的椎间盘，可以表现出严重的临床症状。

连续型：骨化在多个椎体后连续，因为其大部分较扁平，较少表现出严重的临床症状。

混合型：同时出现分节型和连续型骨化，是最常见的类型，临床症状通常比较严重。

局限型：骨化骑跨于2个椎体后缘上方及下方，临床症状大多较为严重。

颈椎后纵韧带骨化可能出现持续进展的情况，当患者骨化达到一定程度时，如果不进行处理，无论是头颈痛、肢体麻木、肌力减退，还是尿失禁、排便功能障碍，对于患者的生活都能造成极大的影响。因此看完这篇文章之后，如果有相应症状，请及时就医噢！

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40 余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近15项。

彭博士门诊时间地点：每周四全天；深圳市人民医院（二门诊）门诊大楼12楼5号诊室。深圳市人民医院地址：深圳市罗湖区东门北路1017号（地铁3号线翠竹站D出口），挂号电话：0755-82297791。

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