我们之前已经跟大家介绍过：当腰椎退行性疾病（腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等）发展到一定程度的情况下，手术治疗必不可少。

谈到手术大家首先跳入脑海的必然是融合内固定手术，毕竟这是最为经典的手术方案，不论是后入路、侧入路还是前入路都离不开钉、棒以及融合器。然而解决腰椎退行性疾病只能通过融合手术吗？

当然不是，在需要手术治疗的患者中，部分处于较早期的腰椎间盘突出症的患者可以通过椎间孔镜解决问题，而相对早期的腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的患者也可以考虑非融合内固定手术。

什么是非融合内固定手术？非融合内固定手术有多重方式：包括棘突间撑开系统、经椎弓根固定的动态稳定系统、人工间盘等各种方式。今天跟大家主要介绍一下经椎弓根固定的动态稳定系统。

与融合内固定类似，经椎弓根动态固定术也需要在体内植入螺钉以及连接器（不是金属棒），然而与融合内固定不同，动态固定不需要植入融合器。

有朋友会问为什么会出现非融合技术呢？小问题孔镜解决、大问题融合解决难道不够吗？

当然不够，孔镜手术的弊端在于术后存在一定的复发概率，融合手术的弊端在于术后邻近节段的退变加速，出现病变的可能性升高，为了解决这些问题，研究者们开发出了复发率比孔镜小而邻近节段退变比融合手术慢的非融合手术系统。

那非融合手术系统就是完美无缺的吗？当然也不是，超过II°以上的腰椎滑脱、严重的退变性脊柱侧弯、合并其他脊柱疾病的患者是不适合接受非融合手术的，而这部分患者也许可以通过融合手术解决问题。

学科是在不断发展的，科学也是在不停地进步，我们期待着未来能够涌现出更多的可供选择的方案来为大家解决问题。

另：我们团队近期在《中华骨科》杂志上发表了关于非融合内固定的一些研究进展。

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40 余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。

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