今天想跟大家聊聊腰椎滑脱症的手术适应症。

首先，什么是手术适应症。适应症，指的是某一种治疗方法或者检查手段适合的运用范围，标准写作适应证，常常误用为适应症。手术适应证，顾名思义，是手术治疗的适用范围及标准。也就是什么样的病人需要手术治疗。

那什么样的腰椎滑脱患者需要手术治疗呢？

外科学上这么说：

1.伴或不伴症状，滑脱超过50%，处于生长发育期的青少年；

2.滑脱进行性加重；

3.非手术治疗不能矫正脊柱畸形以及步态异常者；

4.非手术治疗不能缓解疼痛者；

5.出现下肢神经症状或者马尾神经综合症。

1.伴或不伴症状，滑脱超过50%，处于生长发育期的青少年：这代表着，处于生长发育期的青少年不论有没有临床症状，当滑脱超过50%就存在手术指征。而滑脱超过50%是指，上位椎体滑移相对下位椎体上缘的距离超过下位椎体上缘的50%。

2.滑脱进行性加重：进行性加重是一个医学常用语，指症状没有缓解，疾病发展趋势比以前更加严重。这件事不难理解，手术治疗作为腰椎滑脱症的最后手段，当疾病不断加重的情况下必然会走向手术台。

3.非手术治疗不能矫正脊柱畸形以及步态异常者：首先什么是脊柱畸形，脊柱偏离正常位置，发生形态上的异常表现就叫做脊柱畸形，腰椎滑脱症患者常有腰骶部凹陷；步态异常就是不正常的走路方式。当患者经过一段时间的保守治疗上述情况无法改善，则需要进行手术治疗。

4.非手术治疗不能缓解疼痛者：这一点很好理解，手术作为腰椎滑脱症的最后手段，当经过保守治疗疼痛仍然无法缓解，则需要外科手术干预。

5.出现下肢神经症状或者马尾神经综合症：由于下肢症状以及马尾综合征通常是由于脊髓/神经受压的伴随症状，而当滑脱进一步进展，更进一步的压迫将可能带来瘫痪等严重影响患者生活质量的状况。因此合并下肢神经症状或者马尾神经综合症的患者不论腰椎滑脱的程度都应该尽快接受手术治疗。

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。

目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40 余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。

彭博士门诊时间地点：每周三全天；深圳市人民医院（二门诊）门诊大楼12楼5号诊室

深圳市人民医院地址：深圳市罗湖区东门北路1017号（地铁3号线翠竹站D出口）

挂号电话：0755-82297791

160挂号：