首先，我们来了解一下，什么是腰椎滑脱症：主要是指腰椎椎体向前移位，而称为腰椎滑脱。

在临床上，病人发生腰椎滑脱可以有很多种分类，有发育不良性滑脱、峡性滑脱、退行性滑脱和创伤性滑脱。

在临床上，比较常见的是退行性滑脱和创伤性滑脱。

退行性滑脱主要是指椎间盘、小关节或者韧带，出现退行改变而造成，多见于女性，又可以称为假性滑脱。

创伤性滑脱，主要是由于病人受到外力，导致非关节之间的部分出现骨折。病人出现腰椎滑脱后，其临床表现是有腰部的疼痛，而且在活动或站立时，疼痛明显加重。

其治疗是，如果病人发生腰椎滑脱后，腰部有疼痛感，但是并不影响病人的正常活动，可以采取保守治疗，给予局部制动。如果病人出现腰椎滑脱后，同时产生下肢出现神经损伤症状，就要采取手术治疗，可以采取椎板减压术，或者进行切开复位、钉棒系统内固定术等。

那么，对于腰椎滑脱症患者术前需要注意些什么呢？

腰椎滑脱患者要控制自己的体重，避免腹部脂肪过多对腰椎施加压力；也要避免腰部过度的旋转和频繁蹲起，这样可以减少腰椎部位的疲劳；平时最好通过游泳等运动方式，来锻炼腰背肌，促进病情恢复。最后，也要注意清淡饮食，且站姿睡姿都要掌握正确的方式。

而对于腰椎滑脱术后的患者又需要注意哪些呢？

首先，在做完腰椎滑脱术后的六小时内，要保持绝对平卧，不可随意翻身；之后每隔两小时，动作轻缓的翻身一次；在术后也要观察有无伤口肿痛、体温升高、脊髓神经功能障碍等异常情况发生。

另外，恢复期间饮食要清淡、易消化，且要注意腰背部肌肉的锻炼。

而在术后应当在医护的指导下早期进行功能锻炼，由于术后早期需要观察术后引流情况，在术后三到五天左右，患者需要进行被动活动训练，包括行直腿抬高锻炼，以增加股四头肌功能、足趾背伸、趾屈等活动，保证训练肌肉的同时，也能预防卧床导致的深静脉血栓的形成。

而在拔除引流管后，可在医护的指导下穿戴弹力腰封或者支具进行下地行走，并且不能过度，术后三周后，则可以进行拱桥式背伸肌锻炼，以增强腰部稳定性。

不过在锻炼时，要遵循循序减轻，且要佩戴腰围后再下床活动。

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。

目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40 余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。

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