
随着医学的进步,越来越多的恶性肿瘤患者得到精确地诊断以及治疗。然而,由于恶性肿瘤本身的特性,许多患者常合并有骨转移,而脊柱是恶性肿瘤骨转移最为常见的部位,许多患者常常经受疼痛、骨折以及脊髓和神经压迫的折磨,今天我们就跟大家讲讲脊柱继发恶性肿瘤的那些事儿。
还记得那些年,我们对癌症讳莫如深。然而随着医学的发展,越来越多的恶性肿瘤患者能够得到规范的诊治。特别是越来越多的学科共同协作之下,目前许多恶性肿瘤患者能够实现和肿瘤共存数年时间,在这一基础上恶性肿瘤患者的生存质量越来越受到重视。而脊柱继发恶性肿瘤患者初期由于症状不明显,常常错过了初期诊疗时机。当出现肢体感觉、运动障碍,甚至大小便障碍的时候,患者就诊时所面临的就是生存质量受到极大地影响。因此外科手术干预时机对于脊柱继发恶性肿瘤患者十分重要。
合适的外科治疗不仅可以帮助脊柱脊柱继发恶性肿瘤患者解除对脊髓的压迫,改善患者神经功能,缓解疼痛,提高患者生存质量;还可以为其他辅助治疗创造条件,延长患者生存时间。因此,当患者预期生存时间超过3月,即可从外科干预中受益。
对于原发病灶控制良好,仅出现胸/腰椎某一节段转移患者可考虑行全椎体切除手术;对于出现脊柱转移椎体破坏,但椎体后壁完整患者可考虑行椎体成形手术;但对于存在脊髓或者神经压迫(感觉、肌力、反射、大小便等异常情况)、症状明显、存在脊柱不稳定或者合并骨折,能够耐受手术的患者,可行肿瘤病灶清除、椎管减压、神经松解、椎体成形、椎弓根螺钉内固定手术治疗。
下面介绍一例脊柱继发恶性肿瘤患者,刘某,发现肝癌骨转移1月,术前双下肢全瘫、感觉丧失,行病灶清除、椎管减压、神经松解、椎体成形、椎弓根螺钉内固定手术,术后深感觉部分恢复。
简介:
彭松林,医学博士(M.D)、哲学博士(Ph.D),深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师,香港大学博士毕业,从事脊柱外科临床工作10多年,获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。
目前是中华医学会骨科分会(COA)基础学组青年委员,NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病(腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病)的微创和开放手术,骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。
在Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40 余篇,主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。
彭博士门诊时间地点:每周三全天;深圳市人民医院(二门诊)门诊大楼12楼5号诊室
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