转移性脊柱肿瘤顾名思义是指原发于脊柱外的恶性肿瘤，骨转移常好发于此部位，多累及多个附件、椎体及脊髓等。由于脊柱血供较为丰富，因而恶性肿瘤患者尤其是肝癌、肺癌患者，可以通过血行转移至脊柱，并继续生长形成的子瘤。脊柱转移瘤同时也是最常见的骨转移瘤、脊柱肿瘤，好发于胸腰椎。

我们来继续看看他会有带来哪些症状

   脊柱转移瘤临床主要表现为肿瘤侵犯部位的局部疼痛和相应节段脊髓以及神经根受损引起的继发症状。

疼痛常沿脊柱不知不觉的发生，在夜间加重。病程进展时疼痛加重，呈烧灼痛或钻痛。当广泛的骨质破坏及脊柱不稳定时，病人活动后严重疼痛，妨碍其正常的日常生活。病人常可发生单侧或双侧的根性疼痛，咳嗽、喷嚏或躯干的活动均可使疼痛加重。肋间神经受到刺激可误认为胸部或腹部疾病。少数情况在转移病变以下出现弥漫性疼痛。

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完了么？

    没有。

    脊柱转移瘤可导致骨质破坏和侵犯，破坏从椎体到附件，突破皮质进入椎管，或病理骨折成角畸形，压迫脊髓或神经根产生相应症状。当颈髓或胸髓受压可感觉小腿痛，此因脊髓丘脑束受到刺激所致。当脊髓受压，屈颈时可突然出现肢体的麻木，称之为Lhermitte征。神经症状主要表现为截瘫、轻瘴和大小便功能障碍，严重者甚至终身瘫痪。

    而对于还未出现肿瘤侵犯神经，治疗的方法很简单，通过向椎体打入适量的骨水泥，即可缓解疼痛，疗效十分客观！所以，提前发现并警惕腰酸背痛的症状，及时就医，可以快速缓解疼痛！

   在深圳市人民医院就有一位白阿姨，她是结肠癌切除术后，而现在出现了腰酸背痛，她立马进行了MRI检查，发现导致腰酸背痛的元凶-转移瘤，通过手术治疗，阿姨现在症状得到了明显缓解！
 

           图1  白阿姨术前MRI，可以看见腰4椎体异常信号

  图2  白阿姨术前X线片

图3  白阿姨术后X线片

    通过以上两张X线片可以看见阿姨术后腰椎多处的白白的东西，即为术后的骨水泥，通过骨水泥的填充，不仅可以杀死肿瘤细胞，还起到了止痛的效果。

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40 余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。

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