腰椎间盘突出症作为当代伏案工作增加、体能运动减少的一种多发病和常见病，他不仅给患者带来了巨大的痛苦，同时，也给国家带来了巨大的经济负担。对于腰椎间盘突出症的诊治，一般可以在疼痛难忍的时候去医院通过微创手术的方法，摘除突出椎间盘，松解受压神经等，术后一般都能得到很好的恢复，但是，你听说过腰椎间盘突出症也会有急症吗？医学上，如果出现马尾综合征，需要紧急手术治疗，不然将会导致不可逆的损伤结果。接下来，我们就一起来学习马尾综合征是怎么回事吧！

首先，我们来了解一下什么是“马尾”

脊髓底部神经的聚集被称为马尾，因为它本身的形态就非常类似于马的尾巴，所以也被叫做马尾神经（如图所示）。那么当马尾神经开始受到影响时，会导致腰部、直肠、膀胱、下肢造成不同程度的影响。病人的病情严重程度和复杂性完全取决于马尾神经损伤受损或受压的厉害程度。

 马尾综合征的三大症状包括感觉障碍、运动障碍和尿便障碍，感觉障碍会出现会阴部和下肢的感觉减退或疼痛，而运动障碍出现下肢的迟缓性瘫痪，早期可能会出现尿便的潴留，随着病情进展可能会出现尿便的失禁。

马尾综合征的病因主要是由于腰椎间盘突出，压迫马尾神经，或由于各种原因导致腰椎管狭窄症，压迫马尾，还有其他的腰骶椎骨折脱位、腰骶椎术后并发马尾综合征，以及椎管硬膜外血肿、肿瘤压迫等，都可以引起马尾综合征。

 此为典型马尾神经受压的脊柱MRI 影响，可以看到腰 4-5 椎间盘明显突出的椎间盘伴有马尾神经的受压，患者不仅伴有明显的腰腿痛，还有小便失禁的现象。

发现马尾神经在受到急性压迫状态下，在 24小时内可造成脊髓前角运动神经元损害，超过 24 小时后甚至不可逆性损害，因此，该病患者建议最好急诊手术减压恢复功能。

而通常做手术后，下肢功能疼痛消失、肢体无力感会慢慢得到恢复，如果二便功能观察好长时间也没有明显恢复或没有恢复到完全正常，我们就要高度怀疑出现了马尾神经造成的严重损害，主要对括约肌功能、二便功能损伤。

综上所述，提醒各位病友们，腰椎间盘突出症除了腰腿痛以外， 如果还出现了大小便失禁的现象，千万要引起重视，神经损伤不可逆， 如果您或者您身边的病友出现腰腿痛合并大小便失禁应立即就医，避免错过最佳治疗时间。

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作 10 多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS 会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在 Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR 等权威期刊发表 SCI 论文 40 余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。

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