各位朋友们大家好！

跟大家聊了许多脊柱疾病的诊断和治疗相关的问题，今天跟大家聊一聊腰椎手术方式的选择。

对于腰椎疾病，朋友们可能知道腰椎疾病进展到一定程度需要手术治疗，了解的比较多的朋友们会知道现今腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎退行性疾病的经典手术方式是后入路植骨融合内固定术，具有探究精神的朋友们还会知道后入路植骨融合内固定术有后正中入路及椎旁肌间隙入路两种方式，今天我们就来讲一讲后正中入路以及椎旁肌间隙入路两者的区别。

传统开放式入路进行腰椎后路融合内固定需要从后正中线做切口广泛剥离椎旁肌肉，然而通过这种方式进行手术，破坏了椎旁肌肉的血液供应以及神经支配，术后会出现肌肉萎缩、纤维化、脂肪堆积等退变现象，影响术后椎旁肌肉的正常功能，最终出现慢性腰痛。对患者而言不仅影响了手术的疗效，同时影响了患者术后康复效果。

而肌间隙入路通过生理间隙进入手术区域，对支配肌肉的血管以及神经损伤较小，不仅减少术中出血量、减少了术后引流量，而且减少了肌肉退变、降低患者术后慢性腰痛的发生率。这不仅减少了手术时间，同时减少了组织损伤，缓解术后腰腿痛症状，减少患者术后康复所需要的时间。也因此越来越多的脊柱外科医生开始尝试经肌间隙入路进行微创腰椎融合内固定手术！

在此祝各位身体健康～

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40 余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。

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