各位新老朋友们好，又见面了！

今天跟大家分享一下脊柱外科最为常见的疾病之一：腰椎管狭窄症！

有些朋友总是有一些腰疼腿疼的毛病，年轻的时候靠着身体好还能抗一抗，等到四、五十岁的时候慢慢就扛不住了，走路一瘸一拐，没走两步路就要停下来休息休息，两条腿偶尔还有麻木以及发凉，从屁股一直到脚底，有的还会感觉两条腿没什么力气，踮脚站也站不稳。有这些症状的朋友可要小心了，你很有可能是腰椎管狭窄并且出现症状了！

什么叫腰椎管狭窄症呢？我们脊柱有一条骨性管道，而这管道中间分布着脊髓和神经，在管道周边还有一些韧带等软组织。而腰椎管狭窄症，则是由于各种先天以及后天因素导致腰椎的管道变窄使得脊髓或者神经受到挤压进而出现腰腿疼痛、麻木、跛行、肌力下降甚至瘫痪以及大小便失禁等情况。

当出现上述症状的情况下就诊脊柱外科，医生则会进行影像学检查，包括X线、CT以及MRI等检查。临床医生结合患者临床症状、体征以及影像学结果进行分析判断后进行治疗。

具体诊疗方案略有差异但总体上包括保守治疗以及手术治疗两大类。对于症状尚不严重的初发患者养成良好的生活以及工作习惯、进行腰背肌功能锻炼、适度牵引、理疗对于缓解症状并延缓狭窄加重有一定的疗效，必要时可以给与止痛药以及神经营养药等治疗。

而当患者症状疼痛反复发作严重影响工作和生活，或者存在下肢感觉减退、肌肉萎缩、肌力下降等神经损害症状，或者出现跛行症状且行走距离小于500m，以及保守治疗超过3个月症状不缓解则需要进行手术治疗。

手术治疗方案则包括单纯椎管减压术、内镜下椎管减压术、椎管减压非融合内固定术以及椎管减压融合内固定术等，具体手术方案则需要在医师的指导和建议下根据患者症状以及影像学结果进行个性化选择。

当患者结束手术后根据患者恢复情况应尽早下地、进行功能锻炼，避免久坐久站，并按照医生要求进行规律复查。通常在术后第3、第6个月以及术后1年需进行影像学检查。

下面介绍一例椎管狭窄症患者。

张姐，60岁，反复腰腿痛20年，近4月加重并伴间歇性跛行，影像学示L3/4、L4/5、L5/S1狭窄严重，行L3、L4、L5椎管减压、L4/5融合内固定术。

术后患者症状明显缓解复查内固定位置良好。

在此祝各位身体健康～

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。

彭博士门诊时间地点：每周三全天；深圳市人民医院（二门诊）门诊大楼12楼5号诊室

深圳市人民医院地址：深圳市罗湖区东门北路1017号（地铁3号线翠竹站D出口）

挂号电话：0755-82297791

160挂号：