新老朋友们端午安康，今天想跟大家聊一聊关于腰椎融合手术的一些事！

惯例，先介绍两位手术患者：

小张，24岁，平时身体都挺好，就是平时工作太辛苦。最近呢总是觉得腰疼、小腿也有点。休息休息就好点，一但上一整天班，疼的晚上都睡不着。就想着去看看医生，到咱们这来看，发现她腰椎骨头先天就没长好，而且两边都没长好，有峡部裂；不仅如此，她椎体还出现腰椎滑脱症，压着神经，那这个不做手术解决不了，而且小手术还搞不定，必须要做融合内固定手术！做完疼就好多了！

另一位老周，54岁，合并风湿、骨质疏松、焦虑。这一次是两条腿疼了好几年。半年前去的其他医院看病，医生跟她说她有腰椎间盘突出和腰椎管狭窄，让她做了一个微创消融手术。可做完了也没见症状好转，最近两个月受不了了就跑到咱们这儿再来看。发现她的腰4/5节段的椎管狭窄严重，压迫到了脊髓和神经，建议做融合手术！做完了症状明显缓解了！

老朋友们可能会问，之前不是有几个腰腿痛的病人做的是微创孔镜手术和单纯间盘摘除手术吗？为什么这次小张和老周不适合做呢？那今天咱们来聊聊为什么要做腰椎融合手术这件事儿！

我们要知道与腰腿痛手术治疗相关的常见疾病主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及腰椎滑脱症。通常来说，对于单纯腰椎间盘突出症不伴有腰椎管狭窄或者腰椎滑脱症的患者，结合影像学上患者椎间盘突出大小、部位以及对神经压迫的严重程度情况，可考虑做微创孔镜手术或者单纯间盘摘除手术解除神经压迫。而对于严重腰椎管狭窄/腰椎滑脱的患者由于手术过程中需要彻底减压，如果不做腰椎融合手术，术后出现滑脱（腰椎管狭窄症）或者再次滑脱（腰椎滑脱症）的可能性非常高，因此必须要进行腰椎融合内固定以维持脊柱稳定性！

然而并不是每一位腰椎间盘突出症合并狭窄以及滑脱的患者都需要融合手术，而且每一位患者的临床症状以及影像学检查都有差别，具体如何选择手术方式则需要临床医生与患者沟通之后再做决定，因此各位新老朋友们如果有腰腿痛的情况要尽早去找医生看看~

最后祝大家端午节快乐！阖家幸福安康！

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature
Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40
余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。

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