各位新、老朋友们大家好呀~这周彭医生想再跟各位来聊一聊关于腰椎间盘突出症的手术治疗方式！

老朋友们可能知道之前彭医生跟大家简单介绍过关于腰椎间盘突出症的手术方式，包括植骨融合内固定术以及微创孔镜手术。而今天彭医生想跟大家聊一聊关于腰椎间盘突出症的第三种手术方式，单纯椎间盘摘除术。同样，今天先从两个病例开始。

首先是小高，28岁年近而立，8个月前不知什么原因开始出现左下肢的放射状疼痛。疼起来晚上睡觉都睡不好，在当地医院对症治疗了一段时间之后发现疼痛没有缓解，跑到咱们这儿来寻求解决方法了！咱们给做了个磁共振检查发现，小高的腰4/5椎间盘突出了，压迫到左侧神经根，必须要手术治疗解决压迫。考虑到小高比较年轻，科里倾向于微创手术，但是由于小高之前腰5/骶1椎间盘也突出过，还做过一次微创手术，如果做孔镜手术复发风险较高，跟小高讨论后，还是选择了单纯椎间盘摘除术！

第二个是陈哥，44岁，正值壮年，最近1个月反复出现右下肢疼痛。症状和小高类似，保守治疗效果也不好，到咱们医院查了个磁共振发现腰3/4椎间盘突出了，需要手术。同样讨论之后觉得融合手术创伤较大，先不考虑，而单纯椎间盘摘除与微创孔镜对比而言，陈哥由于害怕复发，因而选择了单纯椎间盘摘除术！

那朋友们可能就要问了，单纯椎间盘摘除术与融合手术以及微创孔镜相比到底有什么不一样呢？今天彭医生就简单跟大家聊一聊！

融合手术以及孔镜手术之前大致介绍了一下，咱们先回顾下，融合手术是把椎间盘摘除后进行植骨融合，牺牲手术节段活动功能但没有复发风险；孔镜手术则是在椎间孔镜辅助下进行椎间盘摘除，微创但有复发风险。单纯椎间盘摘除术则是在开放伤口情况下摘除椎间盘但不打钉子也不融合。与融合手术相比较微创而与孔镜手术相比复发风险较小，手术对症状的改善效果三者相差不多。

又有朋友会问那，三者各适用于哪些人群呢？对于椎间盘突出患者而言，对于初发、短病程、椎间盘没有钙化、年轻患者微创手术也许更为合适，而对于症状反复发作、存在钙化的患者则应选择单纯间盘摘除或者融合手术，而如果患者年龄较大、钙化严重、合并有椎管狭窄或者多节段突出那么更多会考虑融合手术。但是具体手术方式需要结合患者情况具体分析，在有经验的医生的指导下进行选择哟~

最后，端午节要来了，大家是不是都准备和家里人一起聚聚吃吃粽子呀！过节记得放松心情，有时间也可以来深圳市人民医院门诊大楼来看彭医生呀！~

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature
Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40
余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。

彭博士门诊时间地点：每周二全天；深圳市人民医院（二门诊）门诊大楼12楼5号诊室

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