清明节到了，大家伙今年是按传统回乡扫墓了呢？还是紧跟时代决定在网上扫墓呢？

你问彭医生清明在干嘛？那当然还是加班加点做手术出门诊呗！你看这临近清明又来了两个颈椎病患者想着能在节前手术，术后回家过节。

这两位患者一个姓杨，40往上，比我年轻些许姑且称之为小杨；另一位姓谢，年逾古稀，不喜欢被人叫爷爷，科里叫他老谢。

我们先来说说小杨的事情。中年人，身体还行，虽然有高血压但平时按时用药也没什么大病。可1年前吧，也不知道怎么，就总感觉脖子不利索，刚开始还没注意，慢慢的开始两只手也不利索了，麻麻木木没感觉了。到了3个月前，两条腿也开始不利索了，走路摇摇晃晃像踩在棉花上一样。这个小杨就有点慌了，来咱们彭医生这给看了下，发现是个脊髓型颈椎病，压迫脊髓，就做了手术出院了。

小杨术前磁共振，2个节段压迫脊髓

老谢术前磁共振，4个节段压迫脊髓

另一个老谢过程就比较坎坷，70多，糖尿病有20几年病史，还因为冠心病放过心脏支架，加上男人常见的前列腺增生，三个病每天吃一堆药，老药罐子了。这次入院前俩月开始有双手双脚麻木的症状，两个月逐渐加重，家里人刚开始还以为是脑梗先去咱们医院看的神经内科，住进来做了磁共振发现问题了，这也是个脊髓型颈椎病，请了咱们科会诊，转过来做了手术。

小杨术后X线，内固定位置良好

老谢术后X线，内固定位置良好

那今天彭医生就跟大家伙聊聊咱脊柱外科常见的脊柱退行性疾病中的小分支—脊髓型颈椎病。从小杨和老谢的情况咱们也能看出来一些，脊髓型颈椎病最开始会出现下肢麻木，逐渐出现行走困难以及踩棉花感，病情加重之后出现上肢麻木疼痛，更严重的可能连笔和筷子都拿不稳，最严重的还有可能出现小便失禁、排便障碍以及性功能减退的情况；此外，有些患者还会有胸部或者腹部像被绑住的感觉，就是我们医生嘴里的“束带感”。

小杨术后CT矢状位

由于脊髓型颈椎病容易出现肢体残疾的情况，因此确诊脊髓型颈椎病患者原则上都应该行手术治疗，特别对于症状加重患者更应尽早手术。当然咯，如果脊髓受压非常轻、病程短同时症状不严重的患者想要保守是不是没有机会呢？也不尽然，但是，对于脊髓型颈椎病而言，采取保守治疗的患者需要严格定期随诊，一旦症状加重，则应尽早手术。

小杨术后CT冠状位

最后关于脊髓型颈椎病保守治疗，彭医生需要提醒大家，这里的保守治疗方案通常指卧床休息，颈部支具，针灸理疗等。切忌盲目按摩！不适当的按摩手法不仅对于改善症状无效反而会导致脊髓损伤加重，使病情恶化，出现瘫痪、大小便失禁的情况！

老谢术后CT矢状位及横断位

在清明时节，追思之际，彭医生希望大家在缅怀先人的同时更加珍惜身边的家人朋友！另觉得文章写的还不错的朋友记得点赞给好评哟~

简介：

彭松林，医学博士（M.D)、哲学博士(Ph.D)，深圳市人民医院(南方科技大学第一附属医院) 脊柱外科副教授、副主任医师、博士后导师，香港大学博士毕业，从事脊柱外科临床工作10多年，获得“深圳市孔雀计划海外高层次人才”称号。曾在美国哥伦比亚大学和南加州大学深造学习。目前是中华医学会骨科分会（COA）基础学组青年委员，NASS、ASBMR、ORS会员。擅长脊柱退行性疾病（腰椎滑脱、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、颈椎病等疾病）的微创和开放手术，骨质疏松脊柱骨折的微创手术。科研团队长期从事骨质疏松及骨折的基础和转化医学研究。在Nature
Medicine, Nature Communications,Small,JBMR,Bone,JOR等权威期刊发表 SCI 论文 40
余篇，主持国家自然科学基金等各类科研基金近 15 项。

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