哈喽，我的老朋友们，这次我来给大家分享一些有关颞下颌关节的基础知识。
Sabine Klingenspor
· 从2000年起拥有塞费塔尔诊所，7名PT
· 从2009年起从事培训MT专业教师
· 从2010年起监督OMT（掌指关节MCP）
· 从2011年起在IFK治疗协会开设MT临床授课
· 从2012年起在颅面治疗学院（Dozentin in Ausbildung ）担任培训讲师
· 从2014年起在德国专业骨科手法治疗（DFOMT e.V. ）协会担任主任委员
这一期我们先来了解一些有关颞下颌关节的基础理论及解剖知识。
我们先来看看颞下颌关节的6个特性
第一个特性就是我们的颞下颌关节具有很高的活动性。这个大家应该都知道吧，像我们平常吃饭、打哈欠或者咧嘴大笑都需要颞下颌关节良好的活动性。
第二个特性是颞下颌关节的稳定性。这个特性其实是依赖于牙齿的咬合来提供关节的稳定性，从下面两张图中我们可以很清楚的看出，左图的稳定性会明显高于右图。
第三个特性是非常重要的本体感觉功能，可以发现这部分几乎占了感官侏儒图2/5的比重。
第四个是对我们人类非常重要的非语言沟通交流，在我们日常生活中几乎有40%的信息是通过非语言的沟通交流来传达的。如果我们的颞下颌关节出现长期的疼痛，会很大程度上影响到我们的非语言交流能力。
第五个就是我们面部的美观性。
最后一个就是我们的功能性。我们人类颞下颌关节的功能性虽说没有鲨鱼老虎的那么强大，但喜欢看竞技运动的小伙伴应该都能发现，很多运动员都会不自觉地通过颞下颌关节的动作来提供更多的稳定性，如，长跑最后阶段要用力咬牙往前冲等等。
接下来我们看看这张幻灯片，我们可以发现颅颌面的肌肉跟肩袖肌群颈部肌肉都会互相影响。
这也给了我们一个临床思路：当遇到一个存在颅颌面症状的患者时，不仅仅要关注他颅颌面的问题，还要对一些肩袖、颈部周围的肌肉引起重视。
接下来再看看姿势对颞下颌关节的影响，第一张图是比较理想的姿态，第二张因为肌肉的失衡导致曲度过大，第三张是因为胸椎曲度过大导致的颈前伸，这是在办公族人群身上一种很常见的代偿姿势。这些异常的姿势都会影响到我们颞下颌关节的功能。
以下是国际疼痛研究协会对颞下颌疼痛及功能障碍综合征的定义。这里需要注意的是，作为物理治疗师来说，如果只是出现弹响，但并没有影响到功能其实是不需要特别去注意的。
我们再来看看颅颌功能紊乱的常见诱发因素，这些因素都是我们需要在跟客户的问询接触中去了解注意的。
最后来给大家分享一些关于颞下颌关节的解剖及关节动力学等知识。
下面这两张图是关于颞下颌关节的一些骨性解剖，弄清楚这些骨性解剖对之后的学习评估与治疗是非常关键的。
这里是有关牙齿的一些定位术语，这些术语能带给我们的记录带来很大的便利性。
每一颗牙齿都有特定的两位数字来代替，第一位数字的1、2、3、4就代表了右上颌、左上颌、左下颌、右下颌。第二位的数字就分别代表了一侧颌部从门牙至臼齿的排列。
接下来给大家分享一些关于颞下颌关节的肌肉解剖功能，主要分为了张口肌与闭口肌。
闭口肌主要有颞肌、咬肌、翼内肌与翼外肌组成
以下分别是这四条肌肉的起止点与功能，这里需要特别注意的是翼外肌它既是闭口肌也是张口肌。
最后来给大家介绍张口肌，也就是使我们张嘴的肌肉。
下期，我们会和大家分享一些关于颞下颌关节的评估和治疗，下次见！
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第一作者：Sabine Klingenspor
第二作者：Alfred Lin
编辑：Viola Jin
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