关节弹响？

嘴巴张不大？

腮帮子很宽？

你可算来对地方了！等你很久啦！

据说。。。上一期的文章《瓜子脸的秘密！TMJ 的破译！》，很多小伙伴是不由自主摸着自己的脸看完的。。。

不要害怕！

这期小编教你实力派“自问自答”，

快速掌握TMJ疾病的问诊和预防！！！

我们知道颞下颌关节（TMJ）是人类使用最频繁的关节，常见的一种疾病叫颞下颌关节紊乱（Temporomandibular Joint Disorders，TMD）。TMD不仅影响我们的美貌，还累及颞下颌关节和/或咀嚼肌系统，会出现疼痛、弹响、张口功能受限等问题，严重妨碍吃东西、说话、打哈欠、接吻或吸吮。

想知道自己到底有没有问题？

跟紧脚后跟，带你走进颞下颌之门……

一、自我评估

（一）基本情况与生活习惯

颞下颌关节紊乱是一种多因素诱发的疾病，包括精神因素、咬合因素、免疫因素、损伤、不良咀嚼习惯和关节负担过重等。

上述提到的问题和不良习惯，

都会给颞下颌关节增加患病风险。

自己中了好几枪，还有救不？

嘿嘿嘿！别走啊，

文末有福利！！！

（二）TMD 疼痛问诊

颞下颌关节创伤、滑膜炎症、关节盘移位、骨关节炎等均可引起TMD关节源性疼痛。关节部位和相应肌群疼痛是TMJ病人的第一主诉!

此外，还有一类疼痛很懊恼，那就是头痛。其实，TMD患者常常伴有头痛，最新的TMD诊断指南分类已单独列出TMD引起的头痛。

（三）TMD噪音问诊

正常情况下，颞下颌关节是不响的！

噪音是关节盘和下颌骨的不正常运动所致。

根据噪音的性质，可有如下解释。

TMJ噪音涉及非常复杂的生理和病理学内容，除了患者主观叙述外，还应通过客观评估进一步确定（请放心，下一期内容就有了！）

二、自我预防

不知不觉福利时间到！！

福利就是——给个机会，救一救自己~

请熟练并背诵你的剧本，随时准备开始表演！

【1】小口进食，缓慢咀嚼，要进行双侧交换咀嚼，千万不要只用一侧咀嚼

【2】不要过度张口，尤其是打哈欠的时候

【3】杜绝上述的一些不良习惯，如单手托腮等

【4】注意口腔健康

【5】少说话，多聆听

我们后面还有针对性的治疗方案！

毕竟颞下颌关乎我们吃东西、说话、打哈欠、接吻啊！

参考文献

1. Richard Ohrbach,Chinese translation by Kai Yuan Fu, Adrian U Jin.  Yap,Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders: Assessment Instruments (Chinese),20Jan2014

2. Edward F. Wright,Manual of  Temporomandibular Disorders,Second Edition,A John Wiley & Sons, Inc., Publication

3. David J. Magee,Orthopedic Physical Assessment,Fourth Edition

4. 《中国医学论坛报 今日口腔》第22期06-07版