【疾病资讯】帕金森用药后出现幻觉怎么回事?

蔡晓东医生 发布于2021-08-09 15:38 阅读量7379

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帕金森患者出现幻觉常见的原因:

(1)用药不当,安坦、金刚烷安受体激动剂等均可以引起幻觉。  

(2)帕金森患者长期患病后出现痴呆 可以有幻觉表现,幻觉可以发生在痴呆前或后。


帕金森用药后出现幻觉怎么回事


幻觉最早期时,患者觉得身边有人影,但看不见,随着病情的发展,在夜晚傍晚光线较暗时,会看见各种各样的完整生动的形象可以是人,一堆一堆,有男有女,大部分不认识,可以是动物,猫狗,满屋。


可以是虫子到处在胳膊上爬还有的看到老伴身边睡着另一位不认识的老头或老太 ,而认为老伴不忠。此时幻觉,非常生动,形象。如同正常人看到眼前的景物一样逼真,即便家属力图说服纠正,仍不能释怀。    

 

此时需要分析原因:如果幻觉不重,大部分时候不出现,或者都是良性幻觉,患者有一定的自省力,或者不被困扰,并且此时药效都好,用药好处大于坏处,则可以暂时不处理。如果幻觉凶恶的,引起患者不满.恐慌,或者家庭氛围不佳时可以考虑换药如停用安坦或受体激动剂类药物。


同时挪开或移走能够引起幻觉的物品,增加室内光线照明度等。尽量消除引起幻觉的原因,比如如果是男性保姆照料男性患者,而患者有幻觉认为男保姆与老伴私通,则应该坚决的去掉病因,改为女性保姆。如果经过以上仍不能去除恶性幻觉,并且患者发生了痴呆,则应该考虑使用抗痴呆药物。   

 

常用的药物包括:艾思能,安里申,易蓓申等。

 

如果患者病情进一步发展,逐渐出现被害妄想,甚至伤人或者伤己的举动,则应该在使用抗痴呆药物的基础上适当使用抗精神病类药物。如氯氮平,喹硫平等一般小剂量就能控制,真正用量要远远小于原发的精神病患者请不要使用:奥氮平,会加重患者的帕金森症状。


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