由于对帕金森病病情不了解，不少人认为抑郁症作为一种心理疾病，表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观慢性进展着。而不能治愈的帕金森病带来的情绪低下是正常现象，真的如此吗？

你知道吗？抑郁可在帕金森病运动症状之前出现，现已成为帕金森病人的又一沉默杀手。

1、到底帕金森病和抑郁相关吗？

帕金森病典型的运动症状包括震颤、僵直、运动迟缓及步态姿势异常，是病人就诊治疗的主要原因。然而，帕金森病除了运动症状，抑郁、便秘、嗅觉减退及睡眠行为异常都是主要的非运动症状。

其中帕金森病抑郁非常常见，其发生率高达50%，甚至更高。帕金森病抑郁可发生在帕金森病程的任何阶段，有20%以上的帕金森病患者，抑郁是前期症状，甚至先于运动症状或运动症状出现的一年之内。所以，抑郁与帕金森病密切相关。

2、帕金森病人为什么会抑郁？

抑郁的发生机制之一，和我们脑内传导的神经递质有关。主要和5羟色胺、去甲肾上腺以及多巴胺不足相关。帕金森病的患者主要是多巴胺逐渐耗竭，同时也存在着5羟色胺和去甲肾上腺水平的降低，从而产生抑郁，和疾病本身有关。

另外，心理因素也是抑郁的重要机制。帕金森病作为一种慢性进行性老年疾病，运动障碍常常使患者的生活工作受到影响，如工作能力，生活能力的丧失，形象的损害，需要他人照顾，看病中的经济压力等，患者感到压抑。

同时，帕金森病又是个不能治愈的疾病，治疗效果逐渐衰退，抑郁症状会更加明显，甚至悲观厌世。

3、抑郁会有哪些表现呢？

抑郁症的核心症状是心境低落，可伴有对日常生活丧失兴趣，无愉快感；精力明显减退疲乏感；精神运动性迟滞或者激越；失眠、早醒或睡眠过多，食欲下降，体重减轻，四肢沉重，肌肉疼痛等。甚至有些患者反复出现想死念头，或者有自杀自伤行为，社会功能严重受损。

早期帕金森病人的部分症状同抑郁症的症状有些相似，不易察觉，都表现为面无表情，不怎么说话，运动减少，思维迟滞等。直到出现帕金森病典型运动症状，肢体震颤、僵直等，才被诊断帕金森病。

4、帕金森病合并抑郁的危害？

帕金森病一旦合并抑郁，对帕金森病本身来说，运动症状可能会加重，药物疗效会减退，开期缩短，关期延长，患者和医生会以为病情加重，加大药物剂量，增加了药物副作用，加重了家庭的经济负担。

对患者而言，心境恶劣，影响睡眠，精力体力不足，容易对治疗失去信心，甚至悲观绝望，严重影响了患者的治疗和生活质量，也加重了照料者的负担。

5、何种症状要高度警惕帕金森病呢？

对于中老年人，无明显的负性生活事件诱因，无明显的躯体疾病的情况下出现兴趣减退、情绪低落、反应迟钝、睡眠障碍等抑郁的临床表现时要及时就诊，高度警惕以抑郁起病的帕金森病发生的可能，尤其是抑郁伴有嗅觉减退和便秘的患者。身边的人要持续关注他的运动是否迟缓，必要时就诊帕金森专科医生。

6、帕金森病合并抑郁该怎样治疗呢？

首先要到医院心理科评估抑郁的程度，早期轻度的服用有抗抑郁效果的帕金森病药即可，如森福罗，即可以改善运动症状，也可以改善抑郁。

但是，如果抑郁较重，可以联合抗抑郁药物，如SSRI及SNRI类等。除了药物治疗、心理治疗，还有家庭的配合，社会的支持，增加帕金森病的知识，调整心态，纠正对疾病的认识，乐观对待疾病，积极配合治疗也是至关重要的。

总之，由于抑郁和帕金森病密切相关，可先于运动症状出现，也可在帕金森病发展中出现，应该早期筛查，全程追踪，积极治疗。