情绪持续低落、丧失生活兴趣、失眠……如果帕友们出现上述症状，请提高警惕，你可能被「抑郁」盯上了！别紧张，今天我们就来聊一聊《帕金森病的非运动症状——抑郁 》。

一、帕金森病抑郁的现状

帕金森病患者除了震颤、运动迟缓、肢体僵硬等典型运动症状，经常会伴有一些非运动症状，比如嗅觉减退、便秘、情绪改变、睡眠障碍等。

其中抑郁是常见的非运动症状之一，超过一半以上的帕金森病患者可合并抑郁。虽然帕金森病患者抑郁的患病率高，但仅有20-25%的患者得到了治疗。帕金森病抑郁需要医生和患者更多的关注。

二、抑郁对帕金森病患者的影响

抑郁对帕金森病患者的影响，主要可以分为以下三点：

1. 可能加快帕金森病运动症状的进展；

2. 影响患者日常生活能力，降低生活质量；

3. 加重照料者的负担。

三、帕金森病抑郁的表现

如果帕金森病患者有以下的表现需要警惕抑郁的发生：

1. 情绪低落

2. 工作和生活兴趣丧失

3. 明显的体重减轻或增加

4. 睡眠障碍

5. 疲劳

6. 负罪感

7. 注意力不集中

您也可以自己问自己两个问题：

1. 过去的两周，是否有情绪低落或绝望？

2. 过去的两周，是否感觉做事情提不起兴趣？

☞如果有一项回答是肯定的，就需要进一步检查。

四、帕金森病抑郁的筛查评估

临床上医生筛查和评定帕金森病抑郁的严重程度，常常应用相对客观的评定量表，如汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)和老年抑郁量表(GDS）。

五、帕金森病抑郁的治疗

根据帕金森病抑郁的临床表现特征,从以下两个方面考虑治疗方案:

1. 与运动症状波动有关

抑郁症状往往与运动症状加重相伴随。建议通过调整抗帕金森病药物,完善运动症状的治疗同时改善抑郁，比如增加复方左旋多巴剂量、给药次数，添加多巴受体激动剂、MAO-BI等。

2. 与帕金森病疾病进程相关

建议使用有RCT研究依据的药物如普拉克索、文拉法辛等，常用的SSRI类抗抑郁药物如帕罗西汀、西酞普兰等也可应用，但有时需注意药物之间相互作用及需要监测的副作用。

其他治疗：

（1）中药和针灸亦是帕金森病抑郁治疗的可能有效的辅助治疗方法。

（2）对于严重抑郁可以尝试重复经颅磁刺激（rTMS）或者电休克治疗（ECT）。