
医生,我去年一段时间腰痛的直不起来,以为是腰椎问题,但是一直治不好,看了很多家医院之后确诊是帕金森病。最近左脚时不时的抽筋,这种症状要怎么办呢?
帕金森病患者下肢僵直而且经常伴有阵发性痉挛,行走时可伴有足趾痉挛并伴有疼痛感。如果是腰背部疼痛的患者,常伴有屈背样站立姿势,当站直或躺下后,疼痛缓解。这反映出身体姿势和肌肉僵直是疼痛的主要原因,帕金森患者的肌肉僵直还可以表现为颈肩部疼痛、头痛、手臂酸痛。肌肉僵直是帕金森病的典型症状之一,帕金森病患者常从单侧肢体开始发病,会感到关节僵硬及肌肉发紧,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。
对于震颤型帕金森病,如果老人出现手脚震颤,往往会引起家人注意,而带其就医。疾病能及时得到积极有效治疗。而对于僵直型帕金森患者而言,经常会延误病情(比如开文提到的例子),这主要是由于肢体的僵硬外人无法看见,往往被忽视。一般来讲,在病情初期,帕金森病患者会感觉肢体活动不灵活,不爱运动,颈肩部肌肉酸痛。但这些症状经常认为是老年化的一种表现,有的患者甚至因颈部肌肉僵直酸痛而去骨科就诊,久治而未得到改善。因此,帕金森病患者长期僵直的并发症不容忽视。
长期肌肉僵直会导致哪些并发症?
1、肢体和躯体失去了柔软性,变得很僵硬。
2、早期多自一侧肢体开始。初期感到某一肢运动不灵活,有僵硬感,并逐渐加重,出现运动迟缓、甚至做一些日常生活的动作都有困难。
3、颈肩部、手臂或腿部酸痛。
4、肢体挛缩,畸形,关节僵硬等主要见于帕金森病的晚期,因此对早中期帕金森病人应鼓励其多运动,为晚期病人多做被动活动。
5、导致消化系统并发症的发生,表现为:营养障碍和水电解质紊乱,与吞咽困难,饮食减少,液体补充不足有关,吞咽困难是因为咽部肌肉的协调动作发生障碍,进食过快则可导致噎塞和呛咳,小肠运动功能不良,便秘,其高发生率(50%~67%)和顽固性给帕金森病人带来痛苦,消化系统的各种并发症有其相同的病理生理基础,都是由于胃肠平滑肌过度紧张,运动缓慢,相互协调不良所致。
如何应对肌肉僵直?
药物治疗是最基本治疗。在帕金森病早期,吃药的效果一般都比较好,如果药物副作用特别大,不能忍受,就需要尽早手术治疗。
治疗帕金森病肌肉僵直引起的疼痛时,阿司匹林等解热镇痛药常常疗效欠佳;在应用左旋多巴改善运动症状的同时,多数患者的疼痛常常会随肌肉张力的降低而缓解。但在用药的后期,少数患者在左旋多巴起效的高峰期,反而会出现下肢,尤其是足趾的痉挛性疼痛。这种情况下,减少左旋多巴单次剂量而增加给药次数,或者增加多巴胺受体激动剂,一般能起到良好的效果,严重时可以考虑手术治疗。
药物、手术结合康复锻炼,可以帮助患者恢复正常生活。下面介绍一些康复锻炼的办法。
这里需要提醒各位的是,帕金森患者不能自己盲目练习。在开始训练之前都要先将呼吸调整均匀,身体做好充分准备。如果帕金森患者身体条件不佳,训练方式可以先从被动训练开始,等到比较熟练了再转为主动训练。