帕金森病患者有多痛？一言难尽。作为一种主观感受，疼痛的程度对任何人来说都是难以描述的，但这并不是说，我们必须要忍受疼痛。

知己知彼，方可制敌。首先要了解的是，帕金森病（PD）患者的疼痛是不是普遍存在？

疼痛常见吗？

ParkinsonsDisease.net最近在美国开展了一项帕金森病调查，调查对象包括近1200名帕金森病患者。

调查结果显示，约79%的受访者表示在过去的一周里感到了某种疼痛，其中约10%的人说感到非常疼痛，22%的人称“相当疼痛”；47%的受访者是或多或少有些疼痛。只有21%的受访者表示，他们在过去一周没有感到疼痛。

调查人员让那些经历过疼痛的人按照1-10的级别给疼痛打分(10级是最疼的)，结果有30%的人打了4-5级。52%的人表示，他们的疼痛程度为6-8级。14%的人认为自己的疼痛程度在3级或以下，5%的人认为自己的疼痛程度在9-10级。

这些结果表明，帕金森病患者的疼痛是普遍存在的，只不过，每个人的疼痛感受不尽相同。

PD疼痛因人而异，但到底痛在哪里呢？

2018年7月《中华神经医学杂志》刊发了莫晔嘉等人关于帕金森病疼痛研究现状的文章。文章称，“ PD疼痛的表现多样，且分类困难，其分类方法也在不断的修正、完善。”

作者说，目前在临床和科研中应用较广的是Ford分类法。2010年Ford依据患者对疼痛的描述，将PD疼痛分为五类，包括肌肉骨骼性疼痛、肌张力障碍相关性疼痛、神经根性疼痛、中枢性疼痛以及静坐不能。

1、这五类疼痛中，肌肉骨骼性疼痛最为常见，约占所有疼痛类型的一半左右。肌肉骨骼痛，即肌肉或骨骼的疼痛，可能是姿势改变、跌倒和活动能力下降的结果。这种类型的疼痛可能在背部下部特别明显。

2、肌张力障碍相关的疼痛，即长期的肌肉收缩(肌张力障碍)引起的疼痛。这种类型的疼痛可能是由于无意识的扭曲和扭动运动，并能影响躯干，下巴，手臂，腿，脸，甚至喉咙肌肉等。与肌痛相关的一个例子是，脚趾的长时间弯曲最终会导致疼痛。

3、神经或根痛是指感觉到神经周围的疼痛。用来描述这类疼痛的常用词汇包括刺痛、灼烧感、麻木感或像大头针刺一样的痛。

4、静坐不能的相关疼痛，是指坐立不安可能会影响一个人静坐或睡眠的能力，并可能伴有疼痛，尤其是腿部疼痛。静坐不能还可能伴有焦虑或其他心理健康问题。

5、原发性或中枢疼痛，即在某些情况下，大脑可能会向全身发出疼痛信号。这种疼痛被称为中枢痛或原发性痛，感觉像是一阵剧烈的疼痛或刺痛。它可以影响整个身体或身体的某个局部区域。

如何管理疼痛？

莫晔嘉等人的文章称，影响PD疼痛的危险因素包括低龄、女性、运动迟缓、姿势异常、存在运动并发症、抑郁、背部疼痛以及相关合并症(糖尿病、骨质疏松、风湿性疾病、关节炎等)，而与疾病阶段及病程无明显相关性。

对PD疼痛风险的了解，有助于我们对疼痛的“控制”。不过，鉴于 PD 疼痛有如此复杂的类型，患者需要的是专业指导，在临床上，医生们会借助专用量表对PD疼痛进行评估，正确识别疼痛类型，然后选择适合患者的治疗策略。

所以，尽可能咨询医生，找到适合您的缓解疼痛的办法。记住，哪怕是服用止痛药，也要在医生指导下进行。