视力下降

阅读比以前困难

眼睛经常发干，会觉得痒

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各位帕友们 

 你们在生活中有这样的体会吗？

事实上，视力异常在帕金森病人中也是经常出现的一种症状，包括视觉功能下降、视幻觉、眼睑运动异常、眼球运动异常等。出现上述视力异常的原因目前主要认为是帕金森病本身、抗帕金森药物和外科手术等治疗的不良反应。

举个例子...最早容易出现的眼睛干的症状，主要是由于负责眼部运动的肌肉功能减退，使得包括眨眼在内的运动减少，而这些运动恰恰可以使眼泪湿润眼球表面，保持角膜光泽，清除眼内灰尘和细菌，因此帕金森病人在早期容易出现眼睛干，眼睛发炎等症状。

下面，我们来详细介绍帕金森病患者可能会遇到以下视力困扰...

01眼球运动困难

当移动眼睛或试图快速移动时，会有些困难的感觉，尤其是注视快速移动的物体时，比如疾驶的汽车或网球比赛，症状会更明显。

有时眼球会出现缓慢跳跃的移动而不是平时眼球平滑移动。这些会导致一些日常活动受影响，比如驾驶。出现这些情况， 可以咨询医生，某些帕金森病药物可能有帮助。

眼球上下移动困难是进行性核上性麻痹（PSP）非常常见的症状，遇到该问题，应及时咨询医生。

02视力模糊

视力模糊可以是眼球移动困难造成，也可以是帕金森病的药物副作用，特别是服用抗胆碱能药物。

视力模糊可以发生在开始服用抗胆碱能药物之初，随着时间的推移，症状或有改善。也可以在长期服用后但调整剂量的过程中出现。

注意：如果视力模糊持续或恶化，不要擅自停药，应及时咨询医生。 

03复视

这可能是眼球移动困难造成。当眼球不能顺利从一个目标移向另一个目标时（如翻页上下阅读）就会发生。由于帕金森病人存在肌肉的协调性差和疲劳，使得眼球移动不能统一行动，就会引起复视。

另外也有些与帕金森病无关的疾病也会引起复试，如甲状腺疾病，糖尿病，或散光眼。可以检查眼科或咨询医生。

04眼睛干涩

帕金森病患者眨眼次数可能比其他人少。眨眼动作有助于清洁眼睛，清除灰尘和污垢。如果不经常眨眼，会使眼睛干燥或酸痛。眼睛干涩还可能有其他的原因，有时眼科医生会建议尝试人工泪液，或有助于减少不适和干燥。

05眼睑不自主闭合

 也就是眼睑痉挛。负责眼睑的周围肌肉出现痉挛性收缩，导致眼睑抽动，引起眼睑的不自主闭合甚至睁眼困难，有时眼睑甚至完全关闭。眼睑痉挛的病因和治疗复杂， 左旋多巴可能会导致这一症状的发生。一般如果情况不严重的，简单按摩眼皮可以改善症状， 有时注射肉毒杆菌毒素或有效 。

06视幻觉

有些帕金森病患者会出现视幻觉。患者看见了并不存在的东西，如闪烁的灯光、物体、人或动物，通常出现在中晚期。 一般多由于疾病本身和药物副作用引起。某些有认知功能问题的老年人更容易出现这个问题。如果视觉上有问题， 医生可能会调整药物或减少剂量，当有幻觉产生时， 也会有其他的应对措施。

出现幻觉怎么办？

如果出现幻觉，先要排除其他的原因，比如本身视力问题或灯光照明差。突然出现的幻觉，也可能是由于感染或其他疾病。因此务必咨询专业医生。

07其他视觉功能问题

对比敏感度降低

有些帕金森病患者会发现，在一些对比度差的情况下，比如一个浅色物体在有光的背景上，就可能无法看清楚东西形状，这可能也会影响患者的阅读能力。

色觉分辨力降低

有些帕金森病患者可能对于一些比较接近的颜色辨别感到困难，通过药物治疗可以改善。

空间意识（空间分辨力降低）

帕金森病患者对于周遭的情况（如物体之间的距离）有时很难正确感知和判断，譬如狭窄的空间中转身或走路困难。这时就需要一些辅助帮助。另外，空间分辨力降低也会影响驾驶。若症状严重就不得不放弃驾驶。

遇到视力困扰怎么办？

观察移动

有些帕金森病患者无法精确判断移动的物体及速度， 如果存在这些问题，在过马路或开车时就要特别小心。

戴眼镜的问题

由于帕金森病患者会有一些特殊的姿势（如身体前倾），这样对于戴眼镜的患者来说， 如果不做一些调整，可能会发现，最终看到的只是眼镜架，而且眼镜总是容易滑下来。需要眼镜技师帮助调整镜架和镜片。