在帕金森病漫长辛苦的治疗过程中，帕友和家属总会遇到各种各样的疑惑、困扰。为了及时帮助到广大帕友，并解决大家最关心的帕金森病问题，深圳市第二人民医院功能神经科于今年6月征集了《“抗帕百问”调查问卷》。针对大家在问卷中咨询的重要问题，今天就为帕友们详细解答。
患者张先生基本情况：患帕金森病7年，做过DBS手术
提问：
应该如何改善容易跌倒不够平衡的问题？如何延缓或者解决药效没有以前好的问题？
专家解答：
首先，随着帕金森病的进展都会出现平衡功能下降。目前如果做过DBS可以通过逐渐调机，可能会达到一定的效果，但是最主要的还是通过康复锻炼来改善平衡的问题。对于如何延缓或解决药效没有以前好的问题，首先要排除有没有食物的干扰，或者是其他药物的干扰，如果都没有的话，建议回医院调整药物方案。
患者刘女士基本情况：患帕金森病8年，未做过DBS手术
提问：
DBS手术成功比率是多少？术后能改善生活质量吗？有一些术后效果不是很好该怎么办？程控和药物可以解决吗？
专家解答：
DBS手术在我们深圳中加功能性脑疾病中心，只要评估合格的病人做手术，基本上都是成功的。术后是可以改善生活质量的，为什么有一些病人的术后效果不是很好呢？这是因为他手术的时机可能太晚了，导致他的改善率不太好、没有别人好。还有一些，比如说平衡功能、行走步态和言语等中轴症状，随着病情进展会越来越重，DBS手术对这些症状的改善并不是那么强而有力的。程控和药物结合起来的话，可能会对以上问题有更好的帮助。
患者关先生基本情况：患帕金森病9年，做过DBS术
提问：
做了手术4年了，有很大的改善。但是状态不稳定，时好时坏，是什么原因？
专家解答：
建议到帕金森门诊复诊，要看到底什么时候状态好，什么时候状态不好，根据具体的情况来给出解决方案。
患者郑女士基本情况：患帕金森病9年，未做过DBS术
提问：
目前有僵硬、迟缓、体重轻、消瘦、血压低的帕金森患者，出现头晕现象是否意味着病情加重，应如何处理？两次药的间隔在三小时之内好不好？因为药物起效后一至二小时就失效了。
专家解答：
僵硬、迟缓、体重轻、消瘦、血压低的患者出现头晕现象，是否意味着病情加重？这个要具体分析，因为头晕现象的话，要看他到底是什么时候头晕，血压低也会造成头晕。出现头晕就要看是体位改变出现了血压低，还是服药起效之后出现了血压低，具体情况具体分析。这和病情加重肯定有一定的联系，但并不能一概而论。两次药的间隔在三小时之内，只能说明他的运动并发症已经比较明显了，因为药物起效后只有一到两个小时。
患者叶先生基本情况：患帕金森病3年，未做DBS术
提问：
近几天要提前一小时吃药了，如果不提前吃药就抖得厉害，需不需要增加药量？
专家解答：
这种情况有可能是患者的帕金森病蜜月期只有三到五年，他目前可能出现了运动并发症，这个叫做剂末现象里面的一个开期延迟现象。是否需要增加药量，建议到门诊复诊，具体问题具体分析。
患者姚女士基本情况：患帕金森病6年，做过DBS手术
提问：
开机后一月复诊，右手臂有时还是抖得很厉害，严重影响睡眠，请问右手臂静止性颤抖多长时间才能得到有效控制？便秘的问题有没有办法得到改善？是不是只能服用乳果糖还有使用开塞露来解决？长期服用安眠药对大脑有没有损害？有没有副作用？
专家解答：
做完DBS术后，一般来说程控的时间是在半年到一年，会达到一个相对平衡稳定的状态，那个时候震颤可能会得到比较好的控制。便秘的问题建议还是各显神通，有的人可以多吃蔬菜水果、粗纤维的食物来改善，也可以通过一些辅助的药物来改善。目前服用乳果糖和开塞露都是比较安全的。长期服用安眠药的问题，我认为还得具体问题具体分析。因为安眠药的长期使用肯定会有一定的依赖性，但是睡眠好的话，也会对身体有很大的改善。
患者李先生基本情况：患帕金森病22年，做过DBS手术
提问：
每天早餐前吃0.5美多芭；中午0.5；下午3.30吃0.5；晚上8点再吃0.5。做完手术后这样吃药是否合理？
专家解答：
这位患者做完手术之后，目前的药量是偏少的，一天四次，每次半片美多巴这样是否合理？也是要看个人的具体情况。一般建议晚上吃长效的息宁可能会更好一点。但还是建议到门诊复诊，再讨论调药的问题。
患者陈先生基本情况：患帕金森病11年，做过DBS手术
提问：
程控当天行走自如，回家后行走又不是很好！现在主要还是依赖药物起效为主，手术后震颤没有改善，应该怎么办？
专家解答：
这个问题要考虑程控是否到位。如果没有到位的话，还是需要回院调整或者需要一个适应的过程。术后震颤改善的话也要看时间，最后的目的都是要手术、脑起搏器和药物联合起来，达到一个比较好的生活状态。
患者张先生基本情况：患帕金森病11年，做过DBS手术
提问：
什么时候有息宁？优普乐和森福罗能同时用吗？
专家解答：
现在息宁已经有货了，本周我院会推出100盒息宁。优普乐和森福罗都是多巴受体激动剂，一般不建议同时用。但是如果你一定要同时用的话，建议优普乐用在晚上，因为它是一个比较长效的、对夜间症状和晨起僵硬的症状控制比较好的。
患者邱女士基本情况：患病6年，做过DBS手术
提问：
有药效时间长点的药？帕金森病患者吃什么食物最好？有食疗方子吗？
专家解答：
息宁（即卡左双多巴缓释片）、雷沙吉兰、森福罗缓释片、罗替高汀贴剂等都是长效的药物，药物时间都会比较长。帕金森病没有什么特殊的饮食禁忌，只是提醒服用美多芭和息宁后1.5小时才可以吃高蛋白食物。
