64岁的邓先生，患帕金森病4年，长期在深圳市第二人民医院蔡晓东主任的帕金森门诊接受药物治疗。

最近邓先生听几个老年朋友说，长期吃西药副作用大，会伤身体。邓先生一时害怕，于是偷偷给自己停了帕金森西药，换成了中药。很快，邓先生察觉停药后病情明显加重了，又急急忙忙来到蔡主任门诊咨询。

蔡晓东主任表示，许多患者对使用抗帕金森病药物治疗存在认识上的误区，以致影响了治疗效果。今天，针对帕金森病药物的常见误区做出说明，让广大帕友“知己知病”，提高生活质量。

帕金森病的常见用药误区:

误区1：西药副作用大，长期服药疗效会减退

专家观点：

目前治疗帕金森病药物目的在于维持恢复体内的物质代谢平衡，属于“补充替代治疗”；补充的是人体内本来就有、必需的生理物质，但不能制造它，因此大家对于这些药物不要过度担心。不要把帕金森病的症状混淆为药物的副作用。药物的副作用是可以监测的，一般情况下也是可以有效处理干预的。

有的患者常有疑虑：为什么长期服用左旋多巴后疗效会减退呢？这并不全是“左旋多巴”的错。首先疾病在进展，导致对药物的储存能力下降，对药物的反应变得不规律。药物浓度的波动开始是可以被人体克服的，因此疗效还是稳定的；随着疾病进展，多巴胺神经元的进一步破坏，人体不能缓冲药物浓度的波动，所以疗效就不稳定了。

误区2：只要是吃了药就要永远吃下去，还是不吃药的好

专家观点：

有些帕金森病患者认为，“是药三分毒”，迟迟不愿服药治疗。但医学专家普遍认为，对抗帕金森病，只有早发现、早治疗，才能早获益。临床证实，发病后1～3年内开始用药的患者，在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4～6年才开始用药的患者。

随着多种治疗帕金森病药物的出现，联合用药延缓了左旋多巴副作用的出现，并且，安装脑起搏器也为中晚期帕金森病患者解开“运动枷锁”，也可使帕金森病患者重返工作岗位。

误区3：自己随意增加或减少药量

专家观点：

蔡晓东主任表示，在他的帕金森专科门诊，最常见的就是患者自行增加药量。患者吃了药后感觉疗效上来、舒服；但往往还没到规定的时间间隔，患者又会觉得不适，于是又吃药。有的患者甚至把药放在口袋里，像找糖果一样，一翻一吃。比如，医生给他的服药方案是一天3~4次，有的患者自己竟然一天吃了8~9次！

因此专家建议，帕金森病药物的用法用量应去医师处调整，不要自己随意加减药量，更加不能突然停药，以免发生帕金森病撤药恶性综合征。

误区4：安装脑起搏器，可一劳永逸，从此不需再服药

专家观点：

脑起搏器（又称DBS手术）治疗是通过手术将电极植入脑内神经核团，抑制不正常的脑神经元放电来改善帕金森病症状。该疗法并发症少，是继多巴胺药物治疗后的最大进展，特别适合药效时间短、改善不明显的中晚期帕金森病患者。

需要说明的是，虽然脑起搏器治疗手段疗效稳定、安全，但脑起搏器并不能完全替代药物。也就是说，安装脑起搏器后，大部分患者仍需服用抗帕金森病药物，只有术前已充分服药的患者，术后的服药剂量可降低1/3～2/3。

误区5：开始服药时，一下子加到足量，达到满意的症状控制

专家观点：

帕金森病是一种慢性神经系统变性疾病，治疗上不能只顾眼前，需要长程管理，兼顾到远期的治疗效果。

大量服用左旋多巴，短期内就会出现运动并发症（如剂末现象、开关现象、异动症等），而小剂量地服用，发生运动并发症的风险可降低。

原则上应考虑使用最小剂量，维持相对满意的治疗效果，遵循“细水长流、不求全效”原则。所以宜从小剂量开始、逐渐加量，一方面可以减少恶心、呕吐等胃肠道反应的发生，增加病人对药物的耐受性；另一方面，避免很快出现运动并发症。

误区6：一出现副作用就停药

专家观点：

大多数抗帕金森病药物都可能出现副作用，如胃肠道反应、直立性低血压、水肿、精神类症状、睡眠障碍等。但一般在开始服药时出现，数天至数周逐渐消失。

一旦发生副作用，不要恐慌，对待所有的治疗手段都应该摆正心态，然后配合医生进行药物调整。

药物治疗为首选，且是整个治疗过程中的主要治疗手段。蔡晓东主任表示，只有正确应用药物，才能从药物治疗中得到更多的好处。