据深圳市第二人民医院功能神经科蔡晓东主任介绍，由于帕金森病的进展性，大部分患者在服用药物3-5年后，药物疗效下降，并出现药物副作用，而脑深部电刺激术（DBS：“脑起搏器”）治疗可以改善药物治疗的局限性，帮助帕金森病患者控制症状、恢复自如生活。
DBS手术不可怕！
截至目前，深圳市第二人民医院功能神经科植入的DBS脑深部电极数量已超过400侧。手术经验丰富的蔡晓东主任告诉帕友，DBS手术属于神经外科微创手术，具有可逆、可调控、并发症少等特点。近期，功能神经科又引进了ROSA机器人和全麻唤醒等高科技手段，使手术更为精准、安全，很好地改善了帕金森病患者的术中体验，减轻了患者手术时的痛苦。目前，全球已超过15万人接受了DBS手术治疗。
一、DBS手术有哪些优势？
1、可逆性
与毁损术不同，脑深部电刺激术是完全可逆的，非破坏性的治疗，不毁损神经核团，通过植入大脑中的电极发放高频电刺激到控制运动的相关神经核团，电刺激信号会干扰异常神经电活动，将运动控制环路或紊乱的神经递质恢复到相对正常的功能状态，从而达到减轻患者运动障碍症状、提高生活质量的目的。植入体内的装置若为其他目的也可移除，因此保留了未来进一步接受其他治疗的可能性。
2、可调控
手术以后，体内的神经刺激器参数可以通过体外程控仪设定电流、电压、频率及电极位置等多个因素来调节和调整，以适应疾病进展和变化，从而达到最佳的症状控制。这种程控可以请专业医生用医用程控仪检查神经刺激器的工作状态，并根据病情和反应设置合适的参数以及检查电池的使用情况。也可以使用患者程控仪在医生设置的安全范围内在家里进行小范围的“程控”。
3、精确度高
ROSA机器人在DBS术中的应用，将手术的精确度从以前的1mm提高到了0.1mm；在此基础上，术中脑深部微电极记录（MER）进一步提供脑深部核团的特征性电信号；同时，电极刺激精准地改善病人的症状体征，最后达到永久电极的精准植入，取得最佳的手术效果。
4、可发展
DBS手术后，植入的电极在开机情况下，通过神经调控纠正了异常的神经环路，从而控制帕金森病症状，提高生活质量。同时，长期开机状态下的电极对脑组织的微电刺激具有一定的改善脑功能的效果。而关机状态下的电极不会对脑组织产生影响，从而给患者保留了今后接受新疗法的可能。
5、可双侧手术
因为容易出现严重的手术并发症，双侧的脑深部核团毁损术不允许同时进行，必须间隔半年以上的时间。而DBS没有这样的顾虑，双侧手术可同时进行，减少病人多次手术的痛苦。
6、安全有效 DBS开展30年来，其安全性、有效性已被充分证实，至今全世界已有15万患者受益于该治疗。2014年9月8日，DBS术发明者法国神经外科医生Benabid教授和美国神经内科医生Delong教授，因此疗法的安全有效性获得了素有“诺贝尔奖”风向标之称的美国“拉斯科临床医学研究奖”。
二、DBS手术费用多少？
2014年4月深圳市医保政策发布：进口脑起搏器手术可报销60%，国产脑起搏器手术可报销90%！（深圳市民如果购买了平安保险还可以再报销70%）近年来，国家政策支持、异地就医医保报销业务开通，外地患者来深圳第二人民医院功能神经科接受DBS手术也可享受高比例的报销份额。
三、DBS手术常见误区
1、病情非常严重时才考虑手术
帕金森病只有在出现运动迟缓、震颤、僵硬等明显的临床症状体征时才被发现和诊断，而在此之前的10年以上的时间已经开始脑结构的病理生理退化改变，主要表现为嗅觉障碍、睡眠障碍、便秘等不易诊断的非帕金森特征性变化。因此，临床诊断的帕金森病人已不是早期了。确诊的帕金森病病人在接受3-5年有效的药物治疗（“药物蜜月期”）后，药物疗效下降并出现剂末现象、异动症等药物副作用。此时，病人可接受DBS治疗，改善药物的局限性，提高疗效。相反，如仅仅依赖药物治疗，当药物的有效率小于30%时，因相关的脑组织结构退化太严重，失去了DBS手术机会。2015年，美国食物药品监督管理局（FDA）批准了帕金森病人在出现药物并发症早期接受DBS手术，以便帕金森病患者更长时间地享受DBS带来的好处。
2、脑部手术风险大
脑深部电刺激术是脑部立体定向手术，属于微创手术。近年来引入了ROSA机器人、脑深部微电极记录、全麻术中唤醒等高科技手段，大大地提高了手术的精确性、安全性。同时极大程度地减轻了病人术中痛苦，改善了手术体验。一些有心脏病、肺病等多种合并症的病人也在深圳二院功能神经科安全地接受了DBS手术。
3、老年人不能耐受这种手术
帕金森病本身就是中老年人的疾病，接受手术者均为中老年人。DBS手术患者必须接受科学严格的安全性和有效性的评估，有手术适应症者方可接受手术，年龄不是绝对禁忌症。在深圳市第二人民医院功能神经科接受DBS手术的病人，年龄从31到83岁不等，平均71岁左右。
对于DBS手术有了更多了解的你，是不是对这个手术更有信心了呢？
