40岁的王先生（化名），从20多年前，就被诊断为乙型肝炎。
据王先生回忆，在这20多年间，自己偶尔会去医院门诊检查一下肝功能。
因为每次检查结果都显示正常，自身又没有什么症状，便未将这个病放在心上，也没有进行任何治疗。
近日，他来到了中医科熊倩医生的诊室就诊。
目的与以前一样，要求医生给她开单检查，而且是仅仅复查肝功能。
熊医生告诉他如果有乙肝病史，需要检查的话，建议完善乙肝相关检查，包括肝胆胰脾彩超、肝功能、病毒DNA、甲胎蛋白等。
熊医生解释：因为肝功能正常不能代表没有肝硬化、肝癌。
与王先生耐心沟通病情后，他表示理解，并遵医嘱完善了相关检查。
检查结果提示王先生的肝功能仍在正常范围之内，乙肝DNA检测值与甲胎蛋白指标也正常。
看起来医生的担心好像有点多余。
但是，肝胆胰脾彩超却提示他的脾脏肿大（51mm）。
看了报告后，熊医生告诉他可能已经发展为乙肝肝硬化了，需要完善胃镜等进一步明确病情。
王先生有些难以置信：自己明明肝功能正常，怎么会肝硬化了呢？
在家里足足考虑了一周后，王先生终于鼓起勇气前来复诊，表示愿意配合检查。
令人遗憾的是，王先生随后的胃镜检查印证了医生的推测，结果提示他的胃底、胃体中重度静脉曲张，已经可以明确肝硬化的诊断了。
目前，不得不面对现实的王先生在门诊规律进行乙肝肝硬化的中西医结合治疗，以期望达到减慢疾病发展脚步，甚至逆转肝硬化的目的。
从上面的病例可以看出，乙肝患者，即使肝功能正常，也有可能已经是肝硬化，甚至有可能是肝癌。
肝脏有哪些功能？
肝脏位于身体的右上腹部，由肋骨遮盖，上缘接近乳头水平位置。
肝脏
#主要功能#
通过生物转化作用分解或排出各种药物、毒物以及一些代谢产物；
合成蛋白质和凝血因子；
生产消化所需的胆汁；
同时在新陈代谢、葡萄糖合成和储存方面也起着重要作用。
肝功能检查哪些指标？
检查指标可以帮助评估机体究竟哪里出了问题，并可根据这些指标升高的程度来辅助组织学的鉴别诊断。
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肝脏的功能检查，临床上常用的是肝功能检查：肝功能包括总蛋白、白蛋白、球蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆碱酯酶、凝血酶原时间等。
白蛋白和胆碱脂酶、凝血酶原时间反映的是肝脏的合成功能；
总胆红素和直接胆红素反映的是肝脏代谢功能；
谷氨酰转肽酶反映的是肝内胆管功能。
如果以上指标出现异常，说明肝脏的合成功能、代谢功能以及肝细胞功能和胆管细胞功能受损。
肝功能是多方面的，同时也是非常复杂的。
由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变。
特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能试验结果的异常。
同时肝功能试验结果也会受实验技术、实验条件、试剂质量以及操作人员等多种因素影响，因此肝功能试验结果应当由临床医生结合临床症状等因素进行综合分析，然后再确定是否存在疾病，是否需要进行治疗和监测。
结论
乙肝患者，即使临床肝功能实验室检查正常，仍有可能发展为肝硬化。
换句话说，病情发展到肝硬化的地步，肝功能仍然可能是正常的。
因此，乙肝患者肝功能正常不等于肝脏没有病变，乙肝患者要定期监测，不要被单纯的肝功能检查正常所蒙骗。
定期监测，全面评估，及时治疗，才能防止乙肝病毒感染者的疾病进展。
