母乳喂养是指用母亲的乳汁喂养婴儿的方式。母乳喂养的好处众多，如促进妈妈产后恢复，营养全面，增强宝宝免疫力，减少过敏性疾病的发生，预防宝宝成年后肥胖、高血压及糖尿病等慢性病，增进母子情感交流，有益于宝宝今后心理发育，经济便捷等等，举不胜举，目前指南、社会舆论均力推母乳喂养。所以生后是否可以母乳喂养，是乙肝妈妈们非常关心的问题，由于乙肝是传染性疾病，这让乙肝妈妈非常纠结，担心母乳喂养会导致宝宝感染乙肝。到底乙肝妈妈可以母乳喂养吗?

        28岁的刘女士从小就有乙肝(大三阳)，肝功能一直正常，怀孕28周时来中医科熊倩副主任医师门诊就诊，查肝功能正常，乙肝病毒DNA为3.4×107IU/ml，由于乙肝病毒偏高，熊医生建议她用富马酸替诺福韦二吡呋酯片控制病毒阻断乙肝母婴传播，并建议她生完小孩后及时给小孩进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接种。用药后，怀孕38周复查肝功能正常，乙肝DNA减少到低于检测下限，病毒控制的很好，产后建议她停止服用抗病毒药。那刘女士这种情况可以哺乳吗？

        目前医学界的共识是，无论乙肝妈妈是大三阳还是小三阳，只要接受了规范的母婴阻断，宝宝被感染上乙肝的风险极低，因此我们一直提倡乙肝妈妈母乳喂养。当然前提是需要乙肝妈妈身体健康状况的允许。如果产后乙肝妈妈需要服用抗乙肝病毒药物或其他可能对宝宝产生不安全影响的药物、母乳期间出现乙肝肝炎活动，肝功能异常，这种情况下应停止母乳喂养。

        刘女士在怀孕时服用了抗病毒药物富马酸替诺福韦二吡呋酯片，新生儿在正规医院出生（对乙肝妈妈生的小孩，一般正规医院都会及时接种乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗），进行了规范的母婴阻断，由于其肝功能一直正常，产后即停止了服用抗病毒药，这种情况是完全可以母乳喂养的。即使停药后刘女士体内的乙肝病毒慢慢增多，由于乙肝不会通过日常生活接触传染，所以刘女士可以像其他妈妈一样自己带孩子，日常接触不需要特别忌讳。

        当然，每个乙肝妈妈的病情都不大一样，现总结以下常见的情况：1、有少数乙肝妈妈在孕前、孕期肝功能一直是正常，可是生完宝宝后在母乳喂养期间却出现了肝功能异常，这种情况下应及时来医院进行诊治，随后如需服用药物（如保肝药物、抗病毒药物等），则建议暂停母乳喂养，待病情稳定并停药后再行母乳喂养；如确诊为肝炎活动需长期抗病毒治疗，则需要以乙肝妈妈的身体健康为重，停止母乳喂养。2、如果您是乙肝活动性肝炎，一直在进行抗病毒治疗，产后也仍然在用抗乙肝病毒药物，由于药物对新生儿的影响还不确定，所以用乙肝药物期间不建议母乳喂养。3、如果您有乙肝，肝功能也正常，但是还合并有其他疾病，并在服用治疗其他疾病的相关药物，是否哺乳则应咨询给您开药的医生后决定。4、如果您只是知道自己有乙肝病毒，但一直没有看过肝病科医生，或者没有进行正规的母婴阻断预防措施，则需要面诊来详细咨询。5、母乳期间如果乳头破损或出血，则建议该侧乳房暂停哺乳，可以用另一侧乳房继续哺乳。