那你觉得，黑人洗洗澡能变白吗？一句话，明白人都能会心一笑。记得我小时候，迈克尔杰克逊还是很火，他就觉得自己皮肤颜色不满意，就做了“漂白”。Anyway，道听途说而已，不喜勿喷，仅仅是用以说明，牙齿和人的身体一样，想要洗白白，除非颜色来源是粘脏的污渍，而不是洗白天生父母给的肤色。

哪些情况可以洗白白？牙齿上的烟斑、茶渍、牙结石等脏东西。这些东西都是牙齿的“身外之物”，是可以通过洗刷刷去除下来的。除此之外，若是对于牙齿颜色本身不满意的话，比如天生就是大黄牙，或是小时候身体不好吃了药（四环素之类），亦或是小时候生活在高氟地区（饮用水里面氟含量过高）都会造成牙齿本身颜色不对头，这种情况只能通过化学药物协助改善牙齿颜色。

听起来好像很恐怖的样子，天哪！化学药物啊！！别紧张，用以牙齿漂白的药物一般都是强氧化剂，以过氧化氢为代表。过氧化氢在我们的生活中并不陌生了，消毒伤口，清洁厨房，洗衣服都可能用到，还是比较亲民的。漂白的原理，跟洗衣服放漂白粉差不多，就是利用过氧化氢的强氧化作用，把色素大分子给分解，颜色就没有了。

那对于牙齿有没有损伤呢？我们的牙齿是全身最坚硬的器官，完整的牙体就像构筑起铜墙铁壁，漂白药物不会对牙体组织产生实质性损伤，不会使牙齿变脆了，容易烂之类的。但是，确实在漂白过程中，反应会一过性刺激牙髓，导致感觉酸软。当药物去除，漂白结束之后，酸软的感觉也就慢慢消退了。漂白术中的酸软刺激感，大概有75%的患者会感受到，看个人敏感程度不同，但潘医生暂时没有遇见过痛得坚持不下去的病例。

关于漂白的效果，是广告里做得最是言之凿凿，而负责任的牙医最不愿面对的一个话题。广告里常常可以看到美得像玉石一般的小白牙，blingbling的白色如打了柔光灯一样泛着暖洋洋的光。然后告诉你，快速美白，绝对无创，永不反弹。

而负责任的医生会先看你的牙齿属于哪一类型的颜色不好，然后告诉你大概的效果会是什么样，可能会有哪些问题会出现。以下先来个最常规的诊室漂白病例热热场子。

大多数人的牙齿发黄都是生理性的，也就是天生牙齿黄，黄得很均匀，颜色看起来起码很健康。这种情况漂白效果是最好的。比较负责任的说法是，漂白后肯定会比现在白，但具体白到什么程度就看每个人对药物的敏感性各不相同。由于本来牙齿上没什么花纹条带，所以漂白后基本牙色也会是比较均匀的。

可以看到一次诊室漂白的效果已经非常明显了，待牙面湿润之后表面的白色条纹就会消失，呈现出均一、健康的暖调白色。

然而这种幸运也不是眷顾每一个人的。有些人就是对漂白药物不敏感的，一轮诊室漂白下来虽然是白了一点，但效果并不明显。

还有另外一类患者，他们的牙齿变色是病理性的，比如四环素牙和氟斑牙。这种颜色沉积于牙齿内部，不容易通过外在的药物渗透达到漂白的效果。结局往往差强人意，甚至会比原来更丑。

这位患者是四环素牙，一次诊室漂白的结果简直令我啼笑皆非：牙齿的底色是白了，但是那些深色的条纹还是保持原样，这样一来反而增加了底色和条纹之间的对比，条纹显得更明显了！所以，这类复杂的病理性牙变色，往往不能通过单次漂白来彻底改善，需要设计多次漂白方案，或结合有创性的修复方式（贴面或全冠）来达到较好的效果。

还要一种牙齿漂白方式叫做“家庭漂白”。如果把诊室漂白比作去美容院的话，家庭漂白就相当于买了一盒面膜回家敷。美容院的效果立竿见影，但是坚持不了太久就会反弹回去；在家敷面膜效果比较循序渐进，但是每次洗洗涮涮也很是麻烦。每天花15分钟敷面膜尚且很多人做不到，同理可得，每天花几个小时戴美白牙托更加难以坚持，一旦不能坚持下去，家庭漂白也就失去了作用。

因此，很多患者把诊室漂白和家庭漂白结合起来。先到医院做一次诊室漂白，立刻拥有亮白的效果，然后用家庭套装维持效果，哪天看颜色有点变回去了就拿出来敷一敷。这种方式不失为一种聪明的做法。

漂白治疗后，避免进食浓咖啡、浓茶等浓墨重彩的食物。牙齿酸软的感觉会慢慢消退。有的漂白套装中配有美白牙膏可以搭配使用。总的来说，常规的漂白就是一件非常简单的事情，没有那么多怕这怕那，最不济就是效果不明显，不会对牙齿本身产生不可逆性的损伤。相对于广告里说的“烤瓷牙、美容冠”之流要微创、安全多了。

上次我的一位患者很难为情地对我说自己皮肤暗哑，如果牙齿太白会衬托得脸色更不好。我很想告诉她，那只是你的想象，因为你没有体验过白亮亮的牙齿，没见过镜子里的自己笑起来就像阳光洒在身上的那种明媚的感觉。有了明媚的感觉，谁还能注意到你的其他不完美呢？不信，看看烟熏柿子就知道了。