你做过体检吗？有没有在体检单上看到“颈动脉斑块”“颈动脉粥样硬化斑块形成”的字眼？如果没有，那恭喜你；如果有，也不用慌张，颈动脉斑块在人群中已经非常常见。据2020年Lancet子刊上发表的一项研究数据，目前我国有将近2亿人患有颈动脉斑块，其中年龄40岁以上的人群中，颈动脉斑块的检出率超过40%！

蔡医生在临床上总是听到“我有这个斑块是不是就意味着我有脑梗？”“这个斑块会不会掉下来？”等诸如此类的问题。今天，我就来跟大家唠唠这个颈动脉斑块。

先来说说颈动脉。大家抬手摸摸脖子，摸到搏动最厉害的地方，那就是颈动脉，负责颅脑血液的供应。颈动脉比其他大动脉狭窄，而且它在靠近头颈部的地方有个“Y”型的分叉，这个分叉处血管承受血液源源不断的冲击。随着我们年龄的增长，这个分叉处血管就会越来越脆弱，如果这个时候我们还伴有高血压、吸烟、高盐、高脂血症等危险因素，那么这个分叉处就极易发生颈动脉斑块。

再来说说颈动脉斑块，它是指动脉血管壁内层镶嵌的一些黄白色的、质地好像冷却后的粥状的小块状东西。我们都知道，颈动脉是一个向大脑供血的主要通道。颈动脉斑块的出现，会使血管变窄，阻碍大脑正常供血，形成缺血性脑血管病，俗称“脑血栓”。这样就是为什么很多人听到自己有颈动脉斑块时那么焦虑、害怕的原因。

上面说了颈动脉斑块产生的原理，所以大家知道为什么上了一定年纪的人大部分都有颈动脉斑块了吧？简而言之，就是生理（颈动脉分叉处受血液冲击）和病理（高血压、高脂血症等）双重作用。

那么，是不是每个有颈动脉斑块的人都会发生脑血管疾病呢？

并不是！

有些人的斑块不危险就不会发生，有些人的斑块很危险就极易发生。那么，怎么知道自己的斑块危不危险呢？你只要在做检查时关注这几个指标：

1、超声回声。

超声回声与斑块稳定性有关。强回声是稳定斑块，诱发中风的风险较小；低回声是不稳定斑块，容易脱落诱发中风；中等（混合）回声是介于稳定斑块和不稳定斑块之间，中风风险也是中等。

2、斑块大小。

斑块越大，血管狭窄程度越严重，情况越危险。如果斑块较小，血管狭窄在50%以下，一般不需要担心；如果斑块较大，血管狭窄在50%以上，就需要药物控制了；如果血管狭窄达到70%，那就需要治疗甚至手术了。

如果你没有做检查，不知道以上指标，那么蔡医生提醒你，一旦出现

①一过性视野黑朦

②短暂失语

③运动功能障碍

这三个症状中的一个，就说明你的斑块是危险斑块，极易发生中风，一定要及时到医院就诊治疗。