26岁女子在夫妻生活中突发中风,住院隔天竟双脚发黑、动弹不得,为什么?

蔡坤皓医生 发布于2021-03-22 17:50 阅读量6782

本文由蔡坤皓原创

中风这一词,相信大家都耳熟能详,即便说不出其中的复杂原理,也知道这个病凶险万分。以往,这个病是中老年人的专属,但近年来,因各种不良习惯,中风逐渐找上年轻人。这不,这周又有个年轻人突发中风,而且发病的时间地点……有点意思~~

钟女士,26岁,一天晚上在跟丈夫行夫妻生活时,突然脸歪嘴斜,丈夫起初以为她在开玩笑,还让她别闹了,后来发现事情好像不太对劲,便赶紧把人送医治疗。经检查确诊,钟女士中风了,幸亏从发作到就医只花了不到三个小时的时间,还在黄金时间内,采用静脉溶栓后症状好转,后续转入病房观察治疗。

大家都以为溶栓后就没事了,没想到住院隔天钟女士丈夫跑过来跟医生说她情况不对劲,一过去看,发现钟女士双脚发黑、动弹不得、毫无知觉。医生立刻安排检查看是什么回事,发现她腹部以下全部动脉都被塞住,初步猜测应该是心脏里有栓子,随着心脏跳动堵住各个部位的血管,跑到脑袋就中风,跑到下肢就把血管堵住。

这已经不属于神经科医生的擅长范围了,所以立马联系心脏外科医生来会诊。经过各种问诊、检查,终于在钟女士的左心房里发现一颗粘液瘤,这就是最终的罪魁祸首。

钟女士的这颗粘液瘤,有4、5公分,已经长了有一段时间了,她自己表示,平时运动会胸闷,但仗着年轻便不以为意,没想到是个大问题。目前,医生已和患者及其家属建议做心脏粘液瘤切除术,正在准备手术事宜中。

粘液瘤是最常见的心脏原发性肿瘤,一般都是单个发生,且绝大部分是良性的,90%都长在左心房上。长在左心房上的粘液瘤通常有蒂,在检查成像中看像个绳球一样随血液流动而摆动。粘液瘤碎片或粘液瘤表面上血凝块碎片脱落随血液流向全身组织脏器,导致这些部位小血管的栓塞。出现的症状取决于栓塞的部位,比如大脑血管的栓塞导致脑卒中;肺部血管的栓塞则引起胸痛和咯血等。

粘液瘤早期可无任何不适症状,易被误诊和漏诊,钟女士之前也没有什么特别的症状,如果不是因为在夫妻生活中太过激动兴奋,导致粘液瘤跳动厉害掉出碎片堵住脑血管和下肢血管,可能也不会那么快发现。

像钟女士一样,一开始大家都以为是脑梗,是出了后面的一系列症状,才查出来是粘液瘤的问题。其实这是一个很恐怖的问题,如果没有查出粘液瘤,那么钟女士在脑梗治疗后可能还会反反复复发作脑梗,因为粘液瘤没被处理,栓子就一直都有,保不住哪天栓子就堵血管了。所以钟女士这也可以说是因祸得福。

想要确诊粘液瘤,心脏彩超是最有效的手段,一旦确诊,唯一可行的治疗就是及早行外科手术切除。有的朋友在切除后会复发,但是复发的概率不大,极少数会发生恶变,所以,术后定期行超声心动图检查对于早期发现复发和治疗是非常重要的。