“嗝~嗝~嗝~”

“你怎么了？”

“打嗝，怎么都停不下来。”

打嗝，是我们日常生活中很常见的一个生理现象，吃得太饱会打嗝，吃得太快也会打嗝，这种生理性打嗝通常会很快消失。但是52岁的黄先生连续打嗝了好几天都没有停止，一去医院就查出脑卒中，究竟是怎么回事？

打嗝被诊断为脑卒中？

家住深圳龙岗的黄先生，连续打嗝4天，试了各种方法都没有好转，甚至还因为频繁打嗝而继发呕吐感。去医院看了胃肠科没有发现问题，但是医生建议他去神经科看看，他很纳闷“一个打嗝，关神经什么事？” 疑惑归疑惑，黄先生还是听取医生的建议去看了神经科，没想到这次真的把“罪魁祸首”给揪出来了，而且是个不小的问题。

经头颅CT检查，发现黄先生脑内有大约1cc左右的小出血，推测黄先生的打嗝是脑出血引起颅内压升高，进而刺激延髓导致的。经对症治疗后，黄先生的打嗝终于停止了。

打嗝和脑卒中有什么关系？

打嗝，在临床也叫“呃逆”，一般是由膈肌痉挛引起的，我们生活中常碰到的呃逆一般持续数分钟至数小时。当呃逆时间持续2天以上，我们就称它为“顽固性呃逆”，上面说的黄先生就是顽固性呃逆，是病理性的。

顽固性呃逆的病因有很多，脑卒中是顽固性呃逆非常常见的病因之一，多见于脑干梗死的病人，也见于脑出血或大面积脑梗死伴脑水肿引起颅内压升高造成脑干受压的病人。

脑卒中引发呃逆的原理简单地说，就是因为卒中引发了一系列脑干的病理变化，这些变化会刺激大脑与膈肌有关的神经，让大脑以为是人体需要膈肌工作了，它就会向膈肌发出信号使膈肌持续性痉挛从而导致顽固性呃逆。像小脑出血或梗死就很容易压迫脑干，出现呃逆的症状就会比较早。所以，一旦你出现顽固性呃逆，且用了各种方法都无效时，应该及时去医院拍个头颅CT，看看是不是脑卒中的问题。

卒中后出现呃逆，要不要管？

呃逆除了是脑卒中的症状表现之一，还是卒中后的常见并发症之一。很多患者在脑卒中治疗后出现呃逆，临床上约有15%~80%的患者会在中风后出现顽固性呃逆，这常常提示着患者神经功能恢复不良，会增加卒中后的死亡率。如果有你在卒中后有出现顽固性呃逆，应及时告知主治医师，积极治疗，对于治疗卒中后的呃逆，用西医加中医治疗的效果会比单一治疗的效果要好。

顽固性呃逆除了可能是脑卒中，还有可能是肝癌。所以，有打嗝48小时以上的朋友，一定要及时就医，以免延误治疗。