收缩压和舒张压哪个更重要?有何依据?

蔡坤皓医生 发布于2020-10-09 18:14 阅读量7889

本文由蔡坤皓原创

我们常说的血压有两个值,一个是收缩压(高压),一个是舒张压(低压),在临床,患者对血压是最不陌生的,哪个值是正常的,哪个值是不正常的,他们都能给你一一说出来,而且,你要是问他们哪个值更重要,我相信,98%的患者都会说收缩压(高压),但你要是问他为什么,那就没几个人能答出来了。


       

     

 


我们先来说说收缩压和舒张压是怎么来的吧


大家都知道,心脏会收缩和舒张,心脏收缩的时候,会将心脏的血液泵到动脉中,这时血液对动脉壁产生的压力即为收缩压;当心脏舒张的时候,血液都从周围回到心脏,这个时候血管壁所承受的血流的压力加舒张压。


       

     

 


收缩压和舒张压哪个更重要,为什么?


其实,在20世纪六七十年代以前的主流医学界认为,舒张压更为重要,1977年第一版的JNC指南就根据舒张压的标准来诊断和治疗高血压。为什么那个时候认为舒张压重要呢?

因为那个时候的理论认为收缩压会随着年龄的增长而增长,是不可避免的因素,改变不了,而舒张压可以干预,所以那个时候如果有老人的血压是180/85mmHg,是不需要治疗的。


       

     

 

转折点在1969年,一个大型的临床研究Framingham心脏研究试验 发现 收缩压与心脑血管疾病的风险联系密切,收缩压每增加10mmHg,心脑血管疾病的风险增加了10%。该临床试验成为高血压治疗史上的一个里程碑,目前大量临床数据支持严格控制收缩压的重要性。


难道舒张压就不重要了吗?


不是的哦,舒张压也很重要,毕竟,临床上诊断高血压不仅仅是看收缩压,还要看舒张压,只要这两者有一个高于正常值,就可以诊断为高血压,只是舒张压增高对人体的风险没有收缩压这么高。


       

     

 

最后,蔡主任再跟大家说一点,虽然高血压看着不可怕,很多人都说:“只是血压高而已,又没有什么不舒服的,不用管”。但其实,它的本质的很可怕的,临床上很多疾病都有高血压的一份功劳,大家可千万不要被它“无害”的外表欺骗了,一定要遵医嘱,控制血压。


相关疾病: