泡沫尿是否等于蛋白尿?泡沫越多说明蛋白尿越严重吗?

蔡坤皓医生 发布于2020-10-09 18:06 阅读量10905

本文由蔡坤皓原创

有些人上厕所时发现尿液中有很多泡沫,就很慌张地认为是蛋白尿,武断地觉得自己的肾脏出现问题,于是就到医院检查尿常规,并没有发现蛋白尿。


       

     


泡沫尿是否等于蛋白尿?


其实,泡沫尿≠蛋白尿。为什么这么说呢?原因有三:


一、正常尿液也会出现泡沫


正常情况下,尿液含有一些有机物质(葡萄糖)和无机物质(矿物盐),使尿液张力较强而出现一些泡沫,而且,解尿较用力、尿液流速较快等因素也会让正常尿液出现泡沫。

这一类泡沫可以在几分钟内消失,所以,出现泡沫尿也有可能是正常现象。


二、生理性蛋白尿


剧烈运动后、感冒、高热、寒冷,过度紧张或进食了大量蛋白(鱼、肉)等会出现一过性蛋白尿,但尿蛋白一般不会超过(+)。“生理性”蛋白尿患者的肾脏无器质性病变。一般外界刺激解除后蛋白尿也会消失。


三、其他因素


尿液中的物质过多也会造成表面张力的改变而导致小便有泡泡,例如糖份、血球或其他物质的增加。


       

     


怎么知道泡沫尿是不是蛋白尿?


自己鉴别蛋白尿最好的方法是:用一支试管装 20 ml 的尿液,来回振荡,如果尿液表面出现细小而久不消散的泡沫,则可怀疑是蛋白尿,应去医院进一步检查。

一般来说,蛋白尿的可以通过尿常规的检查检测出来。当尿蛋白超过 150 mg/24 h 或超过 100 mg/L 时,蛋白定性试验呈阳性,称为蛋白尿。


       

     


泡沫越多说明蛋白尿越严重吗?


不是的,上文说了很多会导致尿液出现泡沫的情况,这些都是影响因素。

打个比方,如果一个蛋白尿病人,剧烈运动后去上厕所,因为很急所以解尿时比较用力,这时尿液中出现的泡沫就会很多,但有一部分是生理性的。所以,泡沫越多并不能说明蛋白尿越严重。

 

如果我们在检查中,尿液中有泡沫,提示出现了少量蛋白尿的情况,也不必要惊慌,可以多复查几次,医生也不会仅凭一次的检查结果就判定你的肾是否出现问题。


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