牙痛?脸痛?头痛?到底是哪里痛?医生:都怪神经

蔡坤皓医生 发布于2020-09-21 17:59 阅读量6785

本文由蔡坤皓原创

钟婆婆,72岁,一直以来身体都很好,直到1年前,她在吃饭、喝水的时候会时不时出现右侧面部疼痛,疼痛时像被针扎一样,持续十余秒后便自行缓解。钟婆婆的子女都在大城市工作,就她一个人在老家,她不想麻烦子女,就一直忍着没说,自己找点土方子搞搞。

 

直到春节期间,孩子们都回家过年,看到蓬头垢面的钟婆婆时都吓了一大跳。原来,钟婆婆被那针扎一样的疼痛弄怕了,不敢碰脸,怕一碰就痛,所以已经很久没有洗脸刷牙了,连吃东西都要吃流质的,怕嚼得太用力了又会触发疼痛。


       

     

孩子们想带钟婆婆上医院治疗,但无奈那时候疫情严重,就一直拖着,后来疫情好转了后就立马带着钟婆婆上医院看病。

经各项检查,确诊钟婆婆得的是原发性三叉神经痛,人称“天下第一痛”的疾病。


       

     

“为什么叫“天下第一痛”,这个病很严重吗?”

“三叉神经痛是神经外科常见的疾病,发病时会出现短暂性反复发作的放射性剧痛,疼痛极端难忍,每年都有病人因这个疾病自杀,所以大家给了它“天下第一痛”的称号。”

 

“这个病是怎么来的啊,是跟神经有关吗?”

“是的,跟一条叫三叉神经的神经有关,这条神经是脑神经中的第五对脑神经,这个病主要是因为有一条血管压住这条三叉神经,你想想,你的手臂被石头压住了,会不痛吗,这是同一个道理。而这条神经所管辖的区域是脸颊部,所以主要疼痛的区域是脸颊部。”


       

     

“那为什么一碰就痛呢,老太太痛怕了,都不敢碰了,吃嘛嘛不香,还不怎么说话了。”

“你想想,如果你的手臂被石头压住了,压久了是不是就麻痹了,但是你一动石头,这个石头就开始摇晃,你的手臂是不是又开始痛了,这跟你问的问题是一个道理。血管压神经压久了,神经麻痹了,然后有什么刺激血管,神经又敏感了,开始痛了,痛一会就又稳定下来了,以此反复。这个在医学上有个名词,叫“触发点(扳机点)”,说的就是引起疼痛的点。”


       

     

“明白了,那这个病怎么治疗啊,能治好吗?”

“这个病有三种治疗方法,一种是药物治疗,这是用在早期的,老太太已经不适用了;第二种是三叉神经分支神经阻滞和射频调节,这个治疗容易复发;第三种是手术治疗,手术治疗中有一个叫微血管减压术,这是目前治疗原发性三叉神经痛的首选治疗方法,疗效不错,也不容易复发。”


       

     

“老太太年纪大了,手术能行吗?”

“可以的,这是个微创手术,就是在她耳后做一个横切口,直径大约有五公分左右,然后从这块我们可以直接看到三叉神经和周围结构的关系,也就是说当我们发现有血管压迫的时候,我们就把它分开,然后呢在中间垫一个东西,给它分割开来。当我们把它分开以后,就可以解除这种疼痛。老太太没有什么基础疾病,身体素质很好,可以耐受手术。”

“好,我们听您的,就做这个手术!”


       

     

经过手术,钟婆婆的疼痛消失了,吃东西吃得可开心了,一周后,钟婆婆就出院开开心心回家了。


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